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血管堵没有迹可寻 哪些胸闷可能是心脏病

人民网 09-18

编者按: " 身体健康是革命的本钱 ",但是,在繁忙的生活中,大家往往是忙于工作,急于应酬,却忽略了身体健康这块风水宝地。其实,平时稍加注意,提早预防,健康就在我们身边。人民健康网推出《" 健 " 识早知道》专栏,专为你收集整理平时忽略的健康知识,做您的健康智库,同您一起将健康进行到底 !

血管堵没堵,有迹可寻

血管堵塞是很多心脑疾病的直接原因,因为血管通畅与否决定了身体各部位能否得到充足的血液。一旦因堵塞出现器官缺血,势必引起严重并发症,甚至猝死。

首先,识别有意义的疼痛症状。我们常说 " 不通则痛 ",如果出现下列表现的疼痛,常提示血管阻塞。 ( 1 ) 突发劳累性胸痛、休息后缓解,具有 " 动痛静止 " 的特点,或出现夜间胸痛,往往提示供应心肌的血管出现了狭窄阻塞。一旦胸痛发作频繁伴不明原因的乏力、头晕、恶心呕吐等,常常是急性心肌梗死的前兆,建议在心脏血管完全阻塞前,积极治疗,防止急性心肌梗死及心源性猝死的发生。 ( 2 ) 肢体疼痛伴肿胀,患侧肢体肌肉有压痛,可能提示肢体静脉阻塞,此时千万不要乱动,要紧急就医,防止发生肺动脉阻塞造成的肺栓塞。肺栓塞是一种死亡率极高的疾病,较急性心肌梗死更易漏诊及误诊,也是长途旅行发生猝死的常见原因。所以,出现上述不适症状,应尽早采取预防措施,以防发生严重后果。 ( 3 ) 下肢活动性疼痛,仅行走数百米就不得不因疼痛停下来,医学上称为间歇性跛行。这种表现提示支配下肢的动脉出现了阻塞,建议及早治疗,防止因完全阻塞造成肢体坏死而截肢。

其次,警惕夜间打鼾。许多人夜眠时会打呼噜,还会伴随长时间的呼吸暂停,即医学上的呼吸暂停综合征。这种疾病可以诱发高血压等心血管疾病,且会使高血压、冠心病、糖尿病等的治疗效果打折,增加死亡率。建议睡觉打呼噜的人群进行体检,尽早治疗,排除心血管病的不良因素。

再次,小心肢体水肿。血管不通畅时,可引起身体水肿。这类水肿一般会根据患者的体位产生变化,特别是身体容易下垂的部位,如双腿。通常来说,肾病引起的水肿是小腿肿胀,而血管不通畅所引起的水肿,多从脚踝部位开始。

最后,重视昏厥。在脑血管得不到充足血液供应或脑血管出现暂时性闭塞时,可引发昏厥。有数据显示,约六成的昏厥是因为血管不通引起的。这种昏厥大多伴随心悸症状,这也可以作为判断昏厥是否与心脑血管疾病有关的依据之一。如果患者昏厥时伴随呼吸困难或脸色发白,有可能是患上了心肌缺血或心律失常,一定要引起警惕,及时去医院。

哪些胸闷可能是心脏病

胸闷是一种非特异性的症状,其特征就是觉得气不够用,呼吸费力或者喜欢长出气,也可表现为胸口压迫感,喜欢用手捶一捶或者按揉一会儿。导致胸闷的原因很多,有些是心脏、肺或其他疾病引起的,有些则不是病理性的,只是一种主观感觉不适。所以对于胸闷症状的处理,要具体情况具体分析。

很多人在一个面积很小且门窗紧闭的房间开会,过一段时间后,大家觉得胸闷,属于正常情况。这种不适只是在提醒身体缺氧了,需要赶紧开窗通风或者出去透透气。

如果一名中青年女性,没有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖或者吸烟等情况,却常莫名其妙出现胸闷、气短、出长气等情况,只要到门外散散步状况就会减轻,多半说明这种症状没什么临床意义。女性在绝经期以前,身体内的雌激素会对心血管系统起到一定的保护作用,发生冠心病的机会比男性低很多。散步就能缓解,也说明胸闷症状应该不是冠心病引起的。这类患者无需进行各类检查与特殊治疗,而应自己做调整,比如保证生活规律、充足睡眠、放松思想、加强锻炼等,其中,放松思想非常重要,因为过度关注这些症状可能会进一步加重不适感。若症状特别严重,可以到医院进行抑郁、焦虑量表评估,看是否心理问题所致。当然,也有患者因为突发胸闷甚至胸痛、气短、大汗、濒死感来就诊,但经检查也排除了心脏问题。这种情况属于急性焦虑的常见表现形式,叫做惊恐发作,服用相应心脏病药物治疗无效,而应在医生指导下使用抗焦虑药物治疗。

如果在感觉胸闷的同时,伴有咳嗽、气喘、发热等症状,建议去医院呼吸科就诊,排查是否呼吸系统出了问题。

如果中老年人,特别是患有高血压、高血脂、糖尿病或长期吸烟的人出现胸闷症状,且胸闷常发生于劳累或情绪激动后,必须高度重视,及时去医院检查心电图等项目,判断胸闷是否由冠心病、心肌缺血所致。

如果一个人有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖或吸烟等心脏病危险因素,一旦出现胸痛、胸闷、气短等应找医生咨询,必要时做一些基本检查,如心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声等,了解心血管系统的健康情况。若没有发现明显异常,则不需要进行更深入的检查,如冠状动脉 CT、冠状动脉造影或核素心肌显像等,注意好好控制上述危险因素就可以了。

什么样的人该减肥

1. 体重指数 ( BMI ) 。这是目前医学界普遍使用的体型判断指标。体重指数 = 体重 ( 公斤 ) 除以身高 ( 米 ) 的平方,如一个身高 1.6 米,体重 60 公斤的女性,体重指数是:60 ÷ 1.6 ÷ 1.6=23.4。这个数值在 18.5~23.9 之间,属于正常。如果高于 23.9,就需要减重;低于 18.5 属于消瘦,应加强营养。注意体重指数并不能反映脂肪分布。有的人体重指数正常,但腹部脂肪堆积不少,患慢性病风险很高,因此,体重指数要结合腰围判断是否要减脂。

2. 理想体重。理想体重就是人们常说的标准体重。体重没有绝对标准,因此我们称之为理想体重。理想体重 ( 公斤 ) = 身高 ( 厘米 ) -105,如身高 170 厘米的成年人,理想体重是 65 公斤。但这个公式不适用于儿童。

3. 腰围。腰围既能反映脂肪总量,又能反映脂肪分布,是评估患慢性病风险的良好指数。成年男性腰围应少于 85 厘米,女性少于 80 厘米。测量腰围要站立,双脚分开 30 厘米,这样体重会均匀分布。测量部位要平脐,用软尺紧贴皮肤,但不能压迫。

4. 腰臀比例。就是腰围与臀围之比,男性要少于 0.9,女性要少于 0.8。

5. 皮下脂肪厚度。腹壁皮下脂肪厚度,男性要少于 15 毫米,女性不应超过 20 毫米。这通常需要专业的皮脂厚度计来测量。

减肥需要循序渐进,一般每周减重 0.5 公斤比较安全,也容易接受并坚持下来。如果减重太快,有可能引起衰弱、脱发、抑郁、心律失常等问题。另外,由于脂肪分解太快,会导致血中脂肪分解的代谢产物酮体变多,引起酸中毒,后果严重。所以,减肥要有计划地进行。体重控制应成为生活理念,终生坚持。节制饮食和适量运动是减重的最健康手段,如果没有特殊情况或疾病,不推荐使用药物、手术等方法。 ( 人民健康网综合自生命时报 )

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