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暑期“性早熟门诊”患儿骤增 女孩患病多于男孩

ZAKER潇湘 08-18

现今,提前发育的孩子越来越多。但对于还没有进入青春期的孩子,提前发育可不是好事儿。一些家长带孩子到医院问询身高、体重问题,却意外检查出孩子性早熟。暑假成了医院的 " 性早熟 " 门诊最忙碌的时候。

A 身高 " 蹿 " 得快不一定就好

今年 10 岁的妞妞,个头比同龄孩子高出一截,在班上一直是 " 大姐大 ",1.5 米的个子,体重却有 60 多公斤。妈妈因为女儿太胖了,带着她来到省人民医院就诊。湖南省人民医院儿童医学中心儿六科主任徐璇问诊得知,妞妞已经来月经两年多了,通过检查发现,孩子由于发育过早,骨骺已经闭合了。

徐璇介绍, 在诸多临床案例中,性早熟难以被家长发现,许多家长因为孩子身高、体重问题带其到医院检查,却意外发现孩子性早熟。今年暑期,省人民医院已有几百例性早熟患儿到门诊就诊,每天来儿童内分泌专科就诊的性早熟孩子都有数十个。

" 许多性早熟都是通过身高和性发育评估检查出来的。评估的时候会查骨龄,而性早熟的孩子骨龄都会提前。" 徐璇介绍,如果女孩子在 8 岁之前出现乳腺发育,男孩子在 9 岁之前出现阴囊增大,家长应带孩子到医院检查,及早发现,及早治疗。

性早熟的孩子青春发育比一般的孩子提前两年左右,但是往往因为家长对孩子性发育的变化观察不仔细,在孩子发育初期错过了最好就医时间,当孩子出现身高蹿长的时候,有的家长甚至因为孩子比同年龄的身高要高而沾沾自喜。

湖南省儿童医院儿童保健所副主任医师蒋小梅介绍,一般情况下,正常儿童是在 11 岁到 13 岁之间开始逐渐发育,此时,女孩子的乳房开始发育、男孩子的睾丸容积开始增加。而性早熟孩子的第二性征发育则会表现为女孩 8 岁以前、男孩 9 岁以前,出现与年龄不相应的第二性征,如女孩乳房增大、出现阴毛或者腋毛、骨盆增宽甚至初潮等;男孩可表现为睾丸和阴茎增大、出现阴毛,声音变粗,肌肉力量增加,部分可能会出现阴茎勃起等症状。除第二性征外,生长速度明显加快也是性早熟的重要指标。在男女儿童中,性早熟的发生率大约为 0.6%,其中女性多于男性。

B 性早熟也有真假之分

在湖南省人民医院,未满 9 岁的小林,在抽血、B 超、磁共振等一系列检查后,被确诊为中枢性性早熟。幸亏发现得及时,小林还没有来月经。现在小林每月要注射一针抑制性早熟的药物,以减缓骨龄的增长,推迟初潮以及骨骺的闭合时间。

徐璇介绍,性早熟分为中枢性和外周性,中枢性性早熟(真性性早熟)需要用药物甚至是手术治疗,而外周性性早熟(假性性早熟)在排除了器质性病变以后,往往通过脱离容易造成孩子性早熟的环境会逐渐改善,如减少造成孩子性早熟物品的皮肤接触、注意孩子的饮食及接触的玩具、不要孩子接触不良信息,以及睡觉时房间避免光源等。

蒋小梅介绍,性早熟的病因目前仍不是很明确,通常认为可能是由于易感基因、环境、饮食、气候等因素的综合作用,导致下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能提前启动,从而导致了特发性中枢性性早熟;除此之外,颅内肿瘤、中枢神经系统感染、肾上腺肿瘤等疾病也可能引起儿童性早熟。

" 性早熟会影响孩子身高、心理等。" 蒋小梅提醒家长,性早熟儿童虽然性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍,尤其是看到自己与周围人不同的性状特征,极易引起孩子的自卑、孤僻、抑郁等,还可能导致儿童学习成绩下降。另外,儿童性早熟还可能造成一定的社会问题,性早熟儿童可能会出现易冲动甚至早恋、早孕等,家长应提高警惕,及早发现,及早治疗。

C 如何让孩子远离性早熟

" 性发育不良大多是遗传,而性早熟多为后天环境造成。" 徐璇介绍,孩子性早熟很多是饮食导致。有些家长为了给孩子提高免疫力,给孩子进补中药,像黄芪、枸杞、党参、虫草等,孩子吃得太补容易导致性早熟。孩子食物中的豆制品成分太多,豆浆、豆皮、豆腐等豆制品里含有雌激素,容易造成孩子性早熟。还有家禽类的鸡腿、鸡翅、鸭脖等,反季节的蔬菜水果,高热卡的零食饮料等,这些孩子都不能吃太多。

另外,很多孩子玩电子产品和手机,里面的不良信息如成人剧、成人漫画、成人游戏,会对孩子产生不良的刺激。家长陪着孩子睡觉也应注意,男孩跟妈妈睡在一起,女孩跟爸爸睡在一起,都不利于孩子的成长。据相关研究显示,孩子到了五六岁要鼓励孩子单独睡,并养成早睡早起多锻炼的习惯。

蒋小梅提醒家长,孩子成长中,要避免让孩子接触激素含量较高的药品、化妆品等;睡眠过程中尽量保证较暗的环境,避免长期开灯造成的光污染;注意调整饮食结构,加强锻炼,防止肥胖,据研究表明,肥胖可以提高性早熟的发病率。

来源:长沙晚报

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