今年 37 岁的孟先生(化名)在深圳宝安经营一家卫浴门店,由于常年喝酒应酬多,孟先生的体重也蹭蹭往上涨,最重时达到 240 斤。除了长胖,孟先生又出现高血压、血肌酐飙升等情况,但他都没放在心上,依旧保持着酒桌的应酬生活,没想到去年年底竟查出尿毒症。
一次恶性高血压拉响身体警报
起初的几年,孟先生的身体除了胖一些,没发现有什么异样。2006 年,他偶尔出现头晕的情况。" 可能是熬夜应酬太多,没睡好吧。" 孟先生心里这么想,没引起重视。
2008 年某一天,他突然感觉身体异常疲倦,走楼梯气喘吁吁,头痛得厉害,还时不时的干呕。到医院一检查,发现血压高达 200mmHg 以上,血肌酐也上升到了 200μmol/L 以上(男性正常值 53-106μmoI/L),高血压合并了肾功能损伤,在进行了降压和改善肾功能的药物治疗后,孟先生头晕头痛乏力的情况得到了好转。当时,孟先生正处于事业上升期,他很快就把身体的异常 " 信号 " 抛在了脑后,重新恢复了之前的酒桌应酬生活。
此后几年,孟先生的生意蒸蒸日上,期间也有因为感冒发烧到医院看过,血压一直在 160mmHg 左右徘徊,肌酐一直在 200-300μmol/L 之间。不过,病情一好转,这些身体的异常情况便又抛到了九霄云外。
小病渐渐拖成 " 尿毒症 "
就这样带 " 病 " 生活了几年,孟先生对自己的身体情况也习以为常了。可是在 2018 年中秋节前后,他再次出现 " 气短、胸闷 ",双腿出现水肿,用手指一摁还会出现凹陷,身体瘙痒难受。有了过去的经验,他到社区医院开了点降压药和治皮肤痒的药,想着过几天就好了。
这一拖,一个月又过去了。到了 10 月份,他 " 气短、胸闷、没力 " 的症状变得更严重了,不得已跑到附近医院去看。一检查,除了血压高,孟先生还有血糖高、血脂高、尿酸高,而且,肌酐达到了 1000μmol/L 以上,也就是患了 " 尿毒症 "。
" 肾衰竭 "、" 透析 ",听到这些词的时候,孟先生脑袋瓜嗡嗡作响,感觉天都要塌下来了!当天,孟先生几乎麻木的按着医生的指引做了 4 个小时的透析,除了身体上痛苦,他的心里更是看不到希望。
就这样,孟先生在家又待了近一个月,病情越来越严重,面色昏暗,下肢浮肿,最后连喘气都困难,更是不能平躺,睡觉都要坐着。在妻子的质疑中,孟先生终于道出了实情。伤心之余,妻子赶紧把他送到中山大学第七附属医院肾内科。通过进一步检查,孟先生被诊断为尿毒症合并多系统并发症,包括危及生命的心力衰竭。
经过紧急及时地抢救治疗,孟先生的症状很快好转,但需长期规律透析治疗。经过肾内科医生王晓华的开导,孟先生开始接受他的病情并开始接受一周三次规律血液透析。经过 2 个多月的透析,孟先生已经适应了当前的生活状态,虽然一周要透析三次,但身体状况比以前好了,他也不再喝酒了。
肾功能异常要注意这几个信号
郑智华教授介绍,肾脏有很强的代偿功能,只要保留 30% 的肾功能,身体往往没什么明显异常。因此,早期肾损伤很难发现。郑智华教授提醒,当身体出现以下几个信号的时候要留意。
一是身体困倦乏力。肾脏不好,身体中的部分营养物质或会从肾脏中 " 漏出 ",并通过尿液排出体外,身体得不到营养物质的供给,就会有乏力的症状。此外,肾脏不好,很多身体废物、毒素或无法正常从尿液中排出,身体就容易出现疲劳的感觉。
二是排尿异常,包括尿频、夜晚起夜多、尿中泡沫增多,都应警惕肾脏早期病变。
三是水肿,当肾功能损伤后,常见的症状是水肿,可出现颜面部、眼睑、双下肢水肿。一旦出现这些情况,赶紧去医院,别大意。
四是恶心、呕吐。肾脏是排毒器官,如果不能及时代谢体内毒素,会影响到消化系统。患者大多会出现食欲不振的情况,严重的就会出现恶心、呕吐的症状。所以排除肠胃疾病后,要考虑到肾脏病变。
另外,在体检中如果发现尿蛋白 + 或尿潜血 +,或者血肌酐升高一定要进一步检查,如果出现肾损伤要尽早治疗。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 王晓华 江清浩 编辑 林锐娜