国家医保局将 17 种抗癌药纳入医保报销目录

新快报·ZAKER广州 10-10

结直肠癌患者药费从 50 多万直降至 3 万多

采写:新快报记者黎秋玲 通讯员张灿城

一直以来,短短几日疗程费用动辄成千上万元的抗癌药,让众多肿瘤患者望而却步。预计到今年年底,这一现状将有所改变。
近日,国家医疗保障局发布《关于将 17 种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,将阿扎胞苷等 17 种药品 ( 以下统称 " 谈判药品 " ) 纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 ( 2017 年版 ) 》 ( 以下简称药品目录 ) 乙类范围,并确定了医保支付标准,较平均零售价降 56.7%,大部分进口药品谈判后支付标准均低于周边国家或地区市场价,将极大减轻肿瘤患者的用药负担。


本次纳入药品目录的 17 个药品中包括 12 个实体肿瘤药和 5 个血液肿瘤药,均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。
国家医疗保障局局长胡静林表示,特别是这次机构改革为我们这次谈判工作创造了很好的条件,一方面就是医保制度的整合,使得我们医保有了更大的战略购买力。会让我们在谈判中有更强的话语权,能够更好的实现以量换价这个目的。这些抗癌药纳入医保以后,会使大量的原本负担不起的患者可以用得上新药,可以改善他们的治疗效果。
抗癌药医保准入专项谈判充分体现了对医药创新的重视和支持,17 种谈判抗癌药品中有 10 种药品均为 2017 年之后上市的品种。

【专家观点】
中山大学孙逸仙纪念医院白血病治疗专家周敦华:
急淋白血病家庭用药负担将降低
白血病俗称 " 血癌 ",有报道称,中国目前有 400 万白血病患者,发病率是十万分之四,每年新增 4 万名白血病患者,其中 50% 是 2-7 岁的儿童。
" 儿童白血病当中,80% 是急性淋巴细胞白血病。" 中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任、血液病专家、博导周敦华主任医师告诉新快报记者说,对不同种类的白血病,不同中心的治疗方案略有差异,但主要的药物是一致的。一般分为诱导缓解、巩固和维持治疗。
周敦华介绍,中山大学孙逸仙纪念医院每年新收的儿童急性淋巴细胞白血病的患者有 70 多名,全广东省的新收患者大概每年 500 多名,此次降价纳入医保的培门冬酶注射剂,是治疗儿童急性淋巴细胞白血病化疗的重要药物,它比普通门冬类效果更好,并且能大大减少住院天数,减少副作用。之前该药 4600 多元一支,现在降到 2900 多元一支,根据患者病情,理论上每名患者至少用到 6-8 支,降价后,患者家庭的负担大大减轻,更多的病人能用得起。
周敦华表示,60%-70% 的儿童白血病可以采用用化疗治愈。具体来说,急性淋巴细胞白血病低危型,又称标危型的治愈率是 85~90%,中危型大约 80% 左右,高危型患儿如果是单采用化疗,也有 50% 的治愈率。白血病患儿治愈后,可正常上学、工作,生儿育女。
" 此次国家层面,对儿童白血病的主要用药进行降价、纳入医保,不仅让药物便宜可及,也是让更多患者能得到系统、正规治疗的一个举措。" 周敦华说。

五种肺癌药物降价 专家希望能落实到位
广州中医药大学附属第一医院胸心外科主任王继勇教授接受新快报记者表示,肺癌是个大的概念,有小细胞、非小细胞之分,中国肺癌患者 85% 是非小细胞肺癌。
非小细胞肺癌的用药中,此次有塞瑞替尼、阿法替尼、奥希替尼片、克唑替尼胶囊、安罗替尼胶囊共五种药物被纳入降价之列,其中前四种是有确切靶点的针对特定类型非小细胞肺癌药物。
王继勇教授告诉记者说,非常惊喜的是,看到塞瑞替尼进入中国,而且一进入就降价纳入医保,他说,塞瑞替尼是第二代 ALK 靶向药,效果明显优于一代的克唑替尼。之前中国内地根本无药可买,进入中国后,价格是 196 元一粒,一天三粒,现在有很多病人等着用这个药。
王教授还表示,阿法替尼胶囊用于肺癌,1 个月的自费服药费用之前是 6800-8200 多元,服用 8 个月有效果后一般药厂会有赠药,可以一直服用到病情进展,此次大概降了 2000 多元;而奥希替尼片一月的服药费用之前是 53000 多元,现在直接降到 17000 元。克唑替尼胶囊之前 54000 多元 1 个月大概每天一片,是第一代靶向药。安罗替尼胶囊是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,这是一种相对广谱的抗肿瘤药。
对于此次多种非小细胞肺癌治疗药物降价纳医保,王继勇教授表示,这对广大的肺癌患者是非常重要的消息,也是能实实在在减轻用药负担的政策,恶性肿瘤是中国死因第一名,各地医保部门尽快落实国家此次的降价政策,同时希望,民众要提早防癌抗癌,他透露,70% 肺癌发现是晚期,平均要花费 10 万元,平均生存期只有 11 个月,但早期发现,平均花费仅 5-6 万元,但平均生存期可以十年以上,他提醒说,早期肺癌没有任何症状,希望 40 岁人群每年做胸部 ct 体检,现在部分数据显示,40 岁以上这部分人群发病率达到 1.5%。

结直肠癌患者药费从 50 多万直降至 3 万多
暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任医师杨景哥教授告诉新快报记者说,结直肠癌患者的治疗用药
西妥昔单抗也在此次降价范围,降幅很大!降幅达到 70%!他说,对于晚期结直肠癌患者,一般需要用药 16 次(每个月两次),用药 8 个月,用药剂量为 500mg/m2 体表面积。
降幅到底多大患者能享受的实惠具体如何?杨景哥教授告诉新快报记者说,对于一位 170cm 高,60kg 重的男性患者,一次用药 800mg,也就是 8 支,一个月 16 支。在药品降价前,每个月患者费用 67200 元,8 个月全部完成治疗需要 537600 元。在药品降价后,每个月费用 20720 元,8 个月完成 165760 元
而且杨景哥教授表示,国家已经将西妥昔单抗治疗纳入医保治疗范围,医保支付 80%,患者自负 20% 也就是报销后患者每个月自负 4200 元,8 个月所有疗程完成仅需要 34000 元。

相关标签: 医保 肺癌 白血病 抗癌药 医保报销

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