孕前查出糖尿病没当回事,怀胎 6 月时血糖爆表

现代快报全媒体 09-14

现代快报讯(通讯员 孙卉 记者 林清智)近日,镇江江大附院内分泌代谢科收治了一名 29 岁的准妈妈,已经怀孕 6 月的她血糖指数严重超标,并且出现了酮症酸中毒的症状。现代快报记者了解到,这位马虎的妈妈孕前即查出糖尿病,但却不管不顾," 任性 " 至孕中期出现了酮症症状才来就诊。目前,这名孕妇除了自身糖尿病病情需要立即控制外,胎儿的健康也面临着层层风险,需要进行系统评估。对此,专家提醒,孕前孕期的血糖监控都很重要,妊娠糖尿病后果很严重。

血糖超标 2 倍多,一天需要多次注射胰岛素控制病情

据院方介绍,两年前,女子徐娜(化名)在做婚检时发现血糖异常,空腹血糖达到 12.7mmol/L(正常应小于 6.1mmol/L),她自己觉得没有什么明显症状,便一直没有去医院进行系统治疗。由于对糖尿病的认识不够,徐娜就在没有任何血糖管理的情况下怀孕了,孕期该做的检查也一概没做,直至孕 6 个多月时,出现了严重的呕吐、疲乏无力、皮肤瘙痒等症状,才赶紧去医院就诊。

" 这个准妈妈的血糖情况是很严重的,空腹血糖达到 15.7mmol/L,尿酮体 3+,葡萄糖 4+,她母亲也是糖尿病患者。" 江大附院内分泌代谢科主任袁国跃说,患者已经出现了酮症症状,针对患者的病情,他们立即给予了胰岛素治疗,目前徐娜一天需要多次注射胰岛素才能控制血糖水平。

准妈妈需要系统治疗,胎儿健康状况要打问号

袁国跃介绍,对于准妈妈而言,高血糖极易造成泌尿系统感染、子痫前期、早产、羊水过多、难产或产伤;对于胎儿而言,后果更加严重,妊娠高血糖易造成孕早期的胎儿发生畸形和自然流产。孕中期易导致宫内发育异常和巨大儿,生产后,新生儿易发生低血糖、病理性黄疸等,儿童及成人期肥胖及糖尿病的发生率远高于正常人。

现在,徐娜正通过胰岛素泵控制血糖,但在袁国跃看来,最关键的还是胎儿的健康评估。孕前、孕期的高血糖,对胎儿的健康危害不言而喻,而徐娜对产检的忽视让胎儿的健康要打一个大大的问号。对此,该院内分泌科将会同产科,对胎儿的健康情况进行系统评估。

孕期血糖要求 " 苛刻 ",超标 0.1 即可定性为妊娠糖尿病

据院方介绍,一项 2010-2012 年对全国 13 家医院的数据调查显示,妊娠糖尿病的患病率高达 17.5%,即平均每 6 位孕妇就有一位患妊娠糖尿病 。妊娠糖尿病分为三类,即孕前糖尿病、妊娠期糖尿病及妊娠期间糖尿病。

" 孕期血糖的监测管理是一个非常严格的过程,如正常人的空腹血糖正常值要求 ≤6.1mmol/L,但妊娠期即孕 24-28 周筛查时空腹血糖要求 ≤5.1mmol/L,如果孕妇检查结果为 5.2,虽然只超标了 0.1,但就可以直接定性为妊娠糖尿病了。" 袁国跃说,严格的要求是因为血糖对产妇及胎儿的影响深远,而这点却被很多育龄期女性所忽视,他们倡导的是孕前做好血糖监测管理,孕期在内分泌专科医生的指导下进行科学严谨的血糖测试。

袁国跃还提醒广大育龄期女性,血糖监测千万不能只看空腹血糖的结果,还应该关注餐后血糖。如孕 24-28 周 75g OGTT 筛查,除空腹血糖应小于 5.1mmol/L 之外,餐后一小时血糖不得超过 10.0mmol/L,餐后 2 小时血糖不得超过 8.5mmol/L,其中任何一项出现异常都可归类为妊娠糖尿病。

(编辑 魏如飞)

相关标签: 糖尿病 胎儿 妊娠糖尿病 孕期 高血糖

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