哈尔滨日报记者 杨艳
肺结核俗称 " 肺痨 "，是由结核分枝杆菌引起的常见呼吸道传染病。
不久前，一患有肺结核的男子由于没有进行系统的结核治疗，患上了耐药结核，并导致呼吸衰竭，给生活及工作带来了很大的影响。
3 年前，45 岁的陈先生患上了普通肺结核，患病初期症状比较轻微，来到哈尔滨医科大学附属哈尔滨胸科医院进行抗结核治疗。但是出院后，陈先生因工作繁忙及对结核病的不了解，用药不规范，自己觉得症状有些缓解了就停药，等到症状再出现了，自行再继续服药，也未按医生的建议到医院定期复查，循环往复，最终导致了耐药结核，又因经济原因未给予正规耐多药治疗方案，导致今年出现左肺毁损及呼吸衰竭，目前应用抗耐多药长程治疗方案，同时每天依靠无创呼吸机维持治疗，对生活和工作造成极大的影响。
结核一科刘哲主任介绍，耐药肺结核根据对结核药耐药的情况不同，分为单耐药肺结核，耐利福平肺结核，耐多药肺结核和广泛耐药肺结核。耐药结核病的产生第一由于结核杆菌基因组突变，导致出现了遗传性的耐药结核菌株。第二由于不正规治疗引起的获得性耐药。比如说有些结核患者没有到结核病专业防治机构接受正规的治疗和管理，或者不规律服用抗结核药物，还有些患者自行服药，滥用一些抗生素，也会造成耐药。
耐药结核病比普通结核病有着更为严重的危害。首先是治疗成本，普通肺结核每月治疗费用约 100 元左右，而耐药结核治疗费用每月增加了几十倍。时间上，普通结核病需要 6-8 个月的治疗时间，而耐多药结核则需要 18 个月至 24 个月，也就是整整 2 年。这不只是增加了患者的治疗成本，而且还让患者承受了更为严重的副作用。
刘哲提醒，肺结核常见的临床症状包括低热、咳嗽、咳痰、痰中带血、乏力、盗汗、消瘦、胸痛等。如果咳嗽、咳痰 2 周以上，经抗炎治疗效果不佳时，需到医院筛查肺结核。初治肺结核有效的抗结核治疗 2-3 周，传染性就会大大降低，患者经早期、适量、全程、联合、规律的用药，治愈率可达 90% 以上。但如不正规治疗，可导致耐药结核病。
值班主编 王坤
