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老年糖尿病视网膜病变高发,怎么防治?

糖尿病患者因高血糖可导致全身组织器官的微血管发生病变,在眼部可导致视网膜毛细血管的周细胞坏死、血管内的成分渗出、视网膜出血、黄斑水肿,严重时可导致玻璃体积血、视网膜脱离,造成失明。

爱尔眼科副总院长、贵阳爱尔眼科医院院长陈晓钟说,在我国,糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率为 24.7%~37.5% [ 1 ] 。患有糖尿病 10 年以上的患者中,有 50% 伴有视网膜病变;而患病 15 年以上的糖尿病患者中,视网膜病变的发生率更是高达 63% [ 2 ] ,随着人口老龄化的加剧,老年糖尿病人群已成为 " 糖网病 " 高发的群体。

老年糖尿病患者具有症状不典型、共患疾病较多、低血糖风险较高、自我管理能力受限等特点。很多人往往等到视力明显下降、甚至接近失明时,才到医院就诊被确诊为糖尿病视网膜病变,此时已经丧失的视力往往已经无法挽回。

老年糖友们应该如何科学防控糖网病呢?

贵阳爱尔眼科医院副院长潘涵英说,为了防止糖尿病视网膜病变严重恶化,在合理控制血糖的同时,大家应至少每半年进行一次眼底检查,这样才能确保在病变初期就能及时解决问题;而针对血糖控制不好的患者,检查时间则缩短至 3 个月一次甚至 1 个月一次。

陈晓钟院长强调,糖网病在早期并没有明显症状,因此,一旦患上糖尿病,不管视力是否下降,都必须定期眼底检查并记录眼底情况,必要时及时进行视网膜激光治疗,将糖尿病眼病控制在早期,避免发展至晚期,导致不可逆的失明。

潘涵英院长补充道,大家在日常生活中应养成良好的生活及饮食习惯。除了控制血糖,定期来医院检查眼底外,还需要注意生活中的各个细节,养成良好的作息和饮食习惯。适度运动,忌食糖及甜的食品,多食茎叶类蔬菜、粗纤维低脂肪膳食;限制主食量,少食多餐,禁止饮酒。同时,应注重眼部卫生,防止眼部感染,保持乐观的心态,积极面对生活。

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