泰安市立医院神经外科支架植入手术撑开狭窄“一线天”

近日，一位年近七旬的吕先生因患高血压十多年最近经常出现右侧眼睛视物模糊，有时眼前突然一黑并伴有头疼、头晕等症状。他的孩子带他到泰安市立医院神经外科门诊检查后发现引起这些症状的原因竟然是颈动脉狭窄。

原来，吕先生早年在外院检查时候就发现存在动脉狭窄，但由于狭窄程度较低，医生建议他采取定期随访的保守治疗方式，最近由于出现了明显的身体不适症状，便来到市立医院做进一步检查。经 DSA 造影，发现吕先生的狭窄程度已超过 90%，属于重度狭窄，照这样的情况发展下去，这些被称作人体 " 高速公路 " 的血管，将面临越来越严重的交通拥堵，甚至很快会阻碍血流通过，这被称为 " 闭塞 "，此时就容易诱发脑卒中。虽然只有短短的几分钟，但脑细胞很快就会开始死亡，不及时干预治疗可能导致偏瘫甚至危及生命。

针对动脉狭窄的治疗，目前神经外科均可开展支架植入的介入手术和颈内动脉剥脱的微创手术两种治疗方式，由于患者及家属对于介入治疗方案的意愿强烈，且考虑到患者颈动脉分叉部位置偏高，采取颈内动脉剥脱手术的方式风险较高，神经外主任刘启峰最终综合分析后选择了对患者治疗更安全、有效的支架植入手术。该手术是一种外科微创介入疗法，只在大腿根部股动脉行穿刺，把特制的金属支架置入到颈动脉狭窄处，并进行扩张，恢复颈动脉的血流通畅。整个手术过程顺利，术后患者 4 天即康复出院。

刘启峰提醒，有高血压、高血脂、高血糖等动脉硬化高危因素的患者要格外警惕颈动脉狭窄，平时要做到合理膳食，戒烟戒酒，忌食油腻食物，多食水果、蔬菜以及高纤维食物。无症状具有高危因素的 40 岁以上人群建议每年做一次颈动脉彩超，有症状患者每半年做一次颈动脉超声以及其他相关检查，可以做到早发现早治疗，有效预防颈动脉狭窄引发的相关疾病。

【通讯员 李婧】