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ZAKER泰安 09-23

老旧平房变楼房 看病养老有保障——东平县基层医疗卫生工作实现“双突破”“双提升”

悠悠民生,健康为大。没有全民健康,就没有全面小康。

近年来,东平县委、县政府始终把维护人民生命健康安全放在首位,把提升基层医疗卫生工作水平、发展城乡医疗卫生事业作为最大的民生,不断加大重视支持和投入保障力度,实施基层医疗卫生机构基础设施改造提升和医疗服务质量水平提档升级工程,初步实现了基层医疗卫生工作硬件基础和软实力的 " 双突破 "" 双提升 "。

化危机为机遇,医院高楼平地起

" 乡村最好的房子是学校,最差的房子是医院。" 这是过去群众对乡村医疗卫生机构的一个客观评价,更是真实存在。原大羊镇卫生院,始建于 1958 年,因可使用空间局促狭小,其中 6 间行政用房与住院用房交叉混用,给院感及医疗安全管理埋下了风险隐患。同时,部分附属用房属于上世纪五六十年代建设的平房,虽几经修葺,仍显破旧杂乱,影响了整个医院的院容院貌,群众就医感受非常差。旧县乡卫生院建于上世纪 80 年代初,面积不足 1500 平方米,因空间受限,无法专设住院病房,再加上设施设备简陋,根本无法满足周边群众的就医需求。

当基层医疗卫生机构难以满足群众的医疗保障需求、在应对新冠肺炎疫情防控这一重大挑战中,暴露出其底子薄、基础差、诊疗水平不高、防疫力量不足等诸多短板弱项的时候,东平县委县政府审时度势,在危机中抢先机,在变局中开新局,自 2020 年开始,全面实施了基层医疗卫生机构基础设施改造提升工程,通过新建和改扩建乡镇卫生院,实现乡村医疗机构提档升级。其中 2020 年争取到抗疫特别国债 8700 万元,建设了大羊、老湖、旧县、沙河站 4 家卫生院六栋门诊病房楼、康养楼和一栋县人民医院传染病院区隔离病房楼,总建筑面积 25100 平方米,已于今年上半年全部投入使用。2021 年又规划建设了七个医疗卫生项目,包括县人民医院州城分院、县人民医院银山分院、县疾控中心迁址新建,大羊、梯门、新湖、老湖等乡镇卫生院病房楼、康养楼建设,总投资 3.3 亿元,总建筑面积 74600 平方米,目前除老湖镇卫生院康养楼项目正在同步规划设计及征地外,其余项目已全部开工建设,年底完成主体,明年 5 月份投入使用。与此同时,深入开展村居卫生室标准化建设,严格落实政府办医责任,采取公建民营、政府补助等方式新建和改扩建农村卫生室 122 处,全县达到市级以上示范标准的 90 处。

一系列医疗卫生项目的竣工使用,从根本上彻底改变了东平县基层医疗设施差的落后局面,改善了人民群众看病就医条件,创造了全县改革开放甚至新中国成立以来基层医疗卫生机构建设史上的奇迹,深受群众的赞许。

县级龙头带基层,县乡一体提能力

基础设施是硬件,诊疗技术是软件,只有硬件、软件 " 两手抓 "" 两手硬 ",才能真正提升基层医疗卫生服务能力,增进群众健康福祉,满足群众健康需求。

立足于全县优质医疗资源集中在县城区,县级医院实力强、基层医院基础差的发展现状,东平县整合优化医疗资源集约配置,组建了县人民医院医疗集团、县中医院医共体。目前,县人民医院医疗集团基本框架已经构建,三个分院建设项目正在积极推进。县中医院医共体深入挖掘传承中医药文化,牵头创建省级中医特色乡镇卫生院 3 家、市级 2 家,创建国家级优势中医专科 1 个、省级 2 个、市级 6 个,新建、改扩建 " 国医堂 "15 处,另有 1 家齐鲁中医药优势专科集群建设单位、2 家泰安市中医药重点专科建设单位、3 家泰安市中医药特色专科建设单位正在建设中。全县中医药服务能力全面大幅提升。

在对乡镇卫生院帮扶全覆盖的基础上,进一步强化精准帮扶措施,推进优势人才、先进技术等资源向基层下沉。优化人才交流帮扶措施。根据乡镇卫生院运行情况和实际需求,县级医院派出业务骨干采取 " 师徒手牵手 "、专家坐诊、查房授课、免费带教等方式,对乡镇卫生院进行医疗人才帮扶援助,帮助培养专家医疗团队,作为坚实有力的技术力量支撑,带动基层医疗机构整体服务能力和医疗水平提升。积极探索 " 县管乡用 " 人才管理机制,县人民医院先后派出 11 名业务骨干到沙河站、州城等乡镇卫生院担任业务院长,提升了乡镇卫生院管理水平。建立信息数据共享机制。在县人民医院建设山东省远程医学中心东平分中心,通过全县一张网,不仅能够实现县域内医疗数据互联互通,还能够与省市一流医院有效对接。持续强化乡村医生业务培训。2020 年启动实施全县乡村医生素质能力提升工程,先后举办国家执业(助理)医师、乡村全科执业助理医师实践技能提升、乡村医生新冠肺炎疫情防控知识、全县基层中医药服务能力提升等专题培训班 22 场次,同时组织 44 名乡村医生参加了进校园培训,显著提升了乡村医生依法执业、规范诊疗、文明服务的能力和水平,筑牢了基层服务网底。

截至目前,全县 4 家乡镇卫生院被国家命名为群众满意的乡镇卫生院,3 家通过国家 " 优质服务基层行 " 推荐标准,10 家通过《山东省乡镇卫生院建设与管理标准》评价。斑鸠店镇卫生院眼科、银山镇中心卫生院骨科、州城街道社区卫生服务中心康复医学科通过泰安市第一批特色科室创建验收。447 处村级卫生室全部达到省级村卫生室设置标准,5 家村卫生室通过省级示范标准村卫生室验收。1 家社区卫生服务中心成功建成社区医院,纳入全省第二批社区医院名单。

医养融一体,颐养享天年

" 医 " 字当头," 养 " 为重点,医养一体,颐养天年。

为积极应对日趋严峻的人口老龄化形势,更好满足全县老年人特别是农村老年人的医养健康服务需求,东平县充分发挥乡镇卫生院集专业救治、预防保健、健康促进及生活照料为一体的专业技术和人才队伍优势,积极探索推进 " 医养结合 " 新型养老服务体系,整合养老和医疗两方面资源,打造集养老护理、医疗康复于一体的医养结合机构,为老人提供持续性、针对性的医疗、养老服务,满足社会多层次养老需求。目前,旧县乡等乡镇卫生院和敬老院 " 两院一体 " 医养服务、县人民医院老年护理院机构护理养老,接山镇中心卫生院医养服务中心集中全县失能半失能老人护理养老等三种医养结合模式各具特色,收到良好效益。2020 年,该县被省卫健委、省发改委等 6 部门联合表彰授予 " 全省医养结合示范先行县 " 称号,沙河站镇、接山镇被授予 " 全省医养结合示范乡镇 "。

旧县、大羊、老湖、银山、梯门等乡镇依托新建成的康养楼等项目推行卫生院、敬老院 " 两院一体 " 医养服务模式,将敬老院整体搬迁至乡镇卫生院,由卫生院作为第三方管理服务敬老院,为老年人提供健康查体、医疗诊治、康复护理、养老照护、文化娱乐、心理慰藉等服务,真正形成了卫生院与敬老院合体并轨、独立核算、一体运营,正如旧县乡孟吉祥老人说的一样 " 这里除了生活照顾得好,还有专门的医护人员给我们打针吃药量血压,住得真踏实!" 这种 " 两院一体 " 医养服务切实满足了老年人医疗养老服务需求,显著提高了群众满意度,彰显了东平医养结合发展成果。东平县人民医院老年护理院是东平县首家公办 " 医内设养 " 型养老服务机构,自成立以来,该院坚持把健康医疗服务放在首位,把 " 医 " 的功能贯穿于 " 养 " 的全过程,充分发挥县人民医院技术雄厚、救治专业、转诊及时的优势,为入住老人提供高标准健康医疗服务。接山镇中心卫生院医养服务中心实行 " 集中照护养老 " 服务,对失能半失能老人实行 " 一人一策一档案 " 个性化供养。该中心现有业务用房面积 2100 平方米,设置床位 70 张,目前入住 57 人,基本涵盖全县了 14 个乡镇所有失能五保供养人员。同时,该院还设置了单独的临终关怀病床,对临终老人由专人负责 24 小时亲情陪护,陪伴老人度过人生最后的旅程。沙河站镇卫生院在敬老院建立 " 医养服务中心 ",设置 10 张医疗床位,既方便了敬老院患病老人看病拿药、住院治疗,也在一定程度上缓解了卫生院病床短缺压力,实现了卫生院内可 " 养老 "、敬老院内可 " 看病 ",辖区老年人在医养服务中心就能安享健康晚年。

医养服务重实效,康养产业重长远。在创新发展医养服务的同时,东平县出台了全县康养福地建设实施意见,成立了钱乙中医药文化研究会,依托丰富的文旅资源、中药材资源,大力发展康养产业。在全县广泛推行 " 林 + 中草药 "" 林 + 旅游 "" 文旅 + 康养 " 等产业融合发展模式,重点打造以芡实、莲子、芦根、荷叶、蒲黄、水蛭、鳖甲等为主的东平湖水生中药材种植新产业,先后建设东平湖产品种植基地、瑞青特色玫瑰产业基地、丰禾园现代创意农业观光园、黄河滩区太子参种植基地等项目,有效推动了全县中医药产业和文旅康养事业的发展。今年,东平湖风景名胜区、东平县钱乙中医药文化研究会中医馆及中药材种植基地 2 处康养新地标被授予 " 首批齐鲁康养文旅打卡地 " 称号,葆春堂、保元堂 2 家医药企业获得 " 齐鲁中医药百年老商号 " 荣誉称号,为推进全县中医药事业高质量发展再添新动能。

【通讯员 田爱华 陈敬岭 王笃强 白林松 编辑 侯金铭 审核 王婷婷】

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