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科普中国 09-20

冲上热搜!男子辅导作业,被“气掉下巴”!

本文专家 : 王宇轩,北京大学医学部口腔医学博士

生活中遇到特别好笑的事情,是不是会听到说 " 笑掉下巴 "。

那你知道吗?现实中,这种事情真的可能发生。

近日,一则 " 爸爸辅导女儿学习被气到下巴脱臼 " 相关话题,登上热搜。

原来,近日在湖南岳阳,一爸爸在辅导女儿作业时,因为教了很多遍,情绪太激动,下巴竟然脱臼了。

那究竟为什么这个关节会脱位呢?一旦脱位了该怎么办?

为什么会下巴脱臼?

生活中常常会听到 " 笑掉下巴 "," 惊掉下巴 " 这样的说法,这并不仅仅是一种夸张的说法,而是一种疾病,在医学上称之为颞下颌关节脱位(Temporomandibular Joint Dislocation)。

提到人体的关节,大多数人首先想到的可能是膝关节、肩关节,面部的这个颞下颌关节名气不大,但承担着重要且复杂的功能。

颞下颌关节,既行使着最基本的咀嚼功能,也影响着人类最高级的功能:语言和表情。

随着人类的进化,颞下颌关节为了适应更为复杂的语言和表情运动变得极为灵巧:既能转动又能滑动,还能自由地向前、向后以及侧方运动,但相应地,颞下颌关节的肌肉、韧带明显变弱,承重能力降低,其稳定性也随之降低。

因此,这使得颞下颌关节成为了全身唯一一个在没有外力时就可以完全脱位的关节,也是人体关节中脱位几率最高的关节。

哪些因素会导致关节脱位?

回答这个问题,需要从颞下颌关节的结构讲起:

颞下颌关节,主要由髁突、关节面和关节盘构成。

髁突是下颌骨的一部分,在平时嘴巴闭着或者小开口(小于 2㎝)时,髁突是呆在关节窝里的,当继续开口时,髁突就开始往前面滑动。

如果开口超过 2㎝,髁突就开始沿着关节窝的斜面向前运动,当嘴巴张到最大时,髁突基本运动到了关节窝的边界,在正常情况下,肌肉和韧带会限制髁突继续向前运动滑出关节窝。

但在某些情况下,髁突过度地向前运动超出关节窝,此时下颌的肌肉会反射性地收缩,让髁突无法顺利回到关节窝内,就发生了所谓的颞下颌关节脱位,即 " 下巴脱臼 "。

因此不难理解,过度张口是导致颞下颌关节脱位最主要的原因,具体到日常生活中,打哈欠、唱歌、咬大块食物、呕吐等都是比较常见的病因。

此外,外伤、关节韧带松弛以及药物引起的肌功能紊乱也可能颞下颌关节脱位。

不慎下巴脱位,怎么办?

当发生颞下颌关节脱位时,必须要通过正确的手法才能复位。

因此,一旦发现自己 " 下巴掉了 ",不要试图用力闭口或指望它能自行恢复,尽快寻求专业的口腔医生进行处理。

另外,复位后也要注意限制下颌运动。

医生可能会使用弹性绷带进行一段时间的固定,作为患者要尽量避免大口咬东西、打哈欠、张口大笑,让受损伤的组织得到充分的修复。

若关节脱位后未得到及时治疗,或复位后关节制动时间不够,受损组织得不到充分恢复,可能造成关节脱位反复发生,我们称之为 " 复发性脱位 " 或 " 习惯性脱位 "。

需要注意的是,这类患者下颌仅仅轻微运动就有可能引发关节脱位,会给日常的语言、进食造成很大障碍,治疗起来也比较困难,严重的需手术治疗。

如何预防下巴脱位?

预防关节脱位,保护颞下颌关节要注意以下几点:

首先,养成良好的习惯,避免关节过度运动,不要咬过硬或过大的东西。

尤其是曾经出现过颞下颌关节脱位的人群,更要注意控制下颌的运动幅度,打哈欠、大笑时都要注意保护关节。

一旦出现颞下颌关节脱位、疼痛、运动异常或者弹响等症状,应当及时咨询专业医生。

其次,口腔内牙齿的一些问题也可能会导致咬合变化,进而影响颞下颌关节。

因此,定期进行口腔检查,及时解决口腔问题也对维护颞下颌关节的健康起着重要的作用。

看到这里你明白了吗?

笑掉下巴确实可能发生

因此在日常生活中

要学会保护颞下颌关节

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