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全国爱牙日丨牙根从骨头里“钻”了出来,医生为牙齿进行“刮骨疗毒”……

ZAKER 哈尔滨记者 张美玲

三年前,56 岁的患者陆阿姨右上后牙出现反复肿胀,牙齿不敢咬合,影响进食。经检查发现右上颌前磨牙颊侧根尖黏膜肿胀,伴有叩痛及扪痛。检查诊断为(根充后)根尖周炎。

陆阿姨到哈医大一院牙体牙髓病科就诊时,接诊医生建议她通过根管再治疗的方式控制根尖周的炎变。但因陆阿姨要去外地,未能及时治疗。几个月后陆阿姨发现自己的牙根已经从骨头里 " 钻 " 了出来。陆阿姨再次到哈医大一院牙体牙髓病科就诊,通过医生详细的检查发现,该患牙病情进展较快,牙根已暴露于颊侧黏膜外,形成根尖骨穿孔。CT 检查发现患牙牙根颊侧骨板消失,根尖周病灶较大,且颊侧牙根存在牙骨质撕裂的问题。

最大限度地保留天然牙是每个口腔医生,尤其是牙体牙髓科医生的责任和挑战。当时陆阿姨牙齿的情况,仅靠单纯的根管再治疗已无法控制根尖周病损的发展。经哈医大一院牙体牙髓病科贾丛辉医生会诊后,考虑采用显微根尖手术的治疗方式试保存这颗天然牙。经过充分的术前沟通、准备和显微镜下精准的操作治疗,贾医生切除了病变的根尖周组织并对患牙进行了倒预备和倒根充,成功的保留了陆阿姨的牙齿。

贾丛辉医生介绍,牙髓病和根尖周病是牙体牙髓病科常见病,90% 的牙髓病和根尖周病的患者通过常规的根管治疗都会得以保存牙齿。但由于根管系统复杂的解剖结构,导致某些复杂顽固的病例依靠常规根管治疗难以获得成功。对于根管治疗失败、根尖周病变持续不愈合、根管再治疗失败的病例,显微根尖手术成为清除病灶的有效方法。

编辑 宋芮彤

值班主编 寇青

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