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孕宝宝刚 27 周,就迫不及待要“出门”!医生:孕期这个检查别忽视

ZAKER 哈尔滨记者 张美玲

近日,39 岁的张丽终于和腹中的宝宝见面了,宝宝和她都十分健康,一家人沉浸在幸福的喜悦中。回忆起这次怀孕的经历,张丽到现在还心有余悸,感慨 " 太不易了!"

宝宝迫不及待 " 破门而出 "

由于曾经有过 26 周自然流产的经历,这次怀孕后张丽就格外小心,每日在家卧床休息。但在怀孕 27 周时,紧张焦虑的张丽到哈医大一院产科就诊,医生检查发现张丽的宫颈长度只有 13 毫米了,宫颈口也开了很大,这意味着她的宝宝在 27 周就迫不及待地准备要降生了。

哈医大一院产科负责人黄明莉教授接诊后,确诊张丽的症状为 " 宫颈机能不全 " 导致的,需要通过紧急宫颈环扎术进行保胎治疗。也就是说张丽的宫颈口松弛,宝宝随时有掉出来的危险,必须赶快将大门 " 锁 " 起来,守住宝宝的 " 家门 "。在完善术前检查后,张丽的紧急宫颈环扎术进行得非常顺利。术后通过进一步的保胎治疗,张丽在妊娠 38 周 +2 时顺利生产。

" 与张丽类似的病例还有很多,20% — 25% 的孕妇在妊娠中期流产都是宫颈机能不全导致的,有不到 30% 的中期妊娠流产者会复发。" 黄明莉教授介绍,怀孕后随着子宫增大或宫腔内压力升高,于妊娠中晚期宫口突然扩张,宫颈管缩短,这就是 " 宫颈机能不全 " 的症状。随之而来的是羊膜囊突出,胎膜早破,极易导致自然流产、早产等不良结局。一些妈妈都不知道是宫颈机能不全,因为既感受不到疼痛,也没有明显宫缩。

网络配图

子宫的大门关紧,宝宝才能安全

" 宫颈是子宫的大门,它位于子宫下部,怀孕期间,这个门会紧紧关上,让宝宝安全地待在子宫里。" 黄明莉提醒,宫颈机能不全,就是这个门没有关紧,在孕中晚期的时候,宝宝逐渐长大,子宫也越来越大,这个门可能提前开了,并且开得很大,进而导致流产或早产。但宫颈机能不全也不代表百分百就会流产,只要发现得早、干预及时,还是可以尽可能的延长胎龄,甚至足月生下宝宝。目前宫颈环扎术就是治疗宫颈机能不全的有效办法,成功率高达 78.6%。但紧急宫颈环扎术的难度很高,针对宫口已经明显开放的患者,往往是挽救宝宝的最至关重要的手术。

重视孕期检查,才能防患于未然

宫颈机能不全在第一次怀孕时往往很难被发现和诊断,甚至要发生两三次流产史后才能被确诊,反复流产除了对身体伤害很大,同时也折磨着女性的心理状态。因此,要重视孕期检查,及早发现,及时干预保胎,才能平安诞下宝宝。

黄明莉教授提醒,最好能在孕 16 — 18 周就监测宫颈长度,备孕时就要做详细的筛查评估,孕期更要定期监测宫颈长度。即使没有病史、但有高危因素的女性也不能放松警惕,因为宫颈机能不全一般在孕中期才会出现症状。

编辑 李洪霜

值班主编 陈云朋

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