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上观新闻 03-06

医保账户结余 5 月份取消?今年医保不打钱了?谣言!

近日,一则 "5 月份医保内的结余要清零,今年医保不打钱了 " 的传言在微信群内传播,亦有读者询问传言真伪。

△网络传言

记者搜索网络发现,类似的传言早在 2019 年就在网上出现。新冠疫情以来,医保开支增大,容易让人产生资金紧张的联想,该传闻也再次传播开来。

△网络传言

那么,医保基金还能满足群众的基本医疗需求吗?

记者在国家医疗保障局官网上查询到,2019 年 5 月,医保局和财政部联合发布了《关于做好 2019 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中明确 " 实行个人(家庭)账户的,应于 2020 年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。"

△ 2019 年 5 月,国家医保局和财政部联合发布《关于做好 2019 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。

" 医保账户清零 "" 医保不打钱了 " 等网络传言就是根据上述文件内容联想而来。但大家容易忽略很重要的一点,即该文件规定的是 " 城乡居民医保 ",而非 " 职工基本医保 "。

二者有何差异?

2016 年 1 月,《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布,《意见》指出整合城镇居民基本医疗保险(城镇居民医保)和新型农村合作医疗(新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(城乡居民医保)制度。

也就是说,上述《通知》仅针对城乡居民医保政策进行调整,职工基本医疗保险则完全不受影响,账户内的余额更不会清零。

上海医保热线也答复记者:经整合后,上海目前只有职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种医疗保险,后者医保账户内本身就没有结余,不存在清零的问题,需要每年自付一定比例的金额,即可享受一个自然年的基本医疗保障。而职工基本医疗保险参保人员的待遇,依据年龄、职业、是否在职等因素,报销比例都不一样。

栏目主编:毛锦伟 本文作者:白璐 文字编辑:白璐 题图来源:上观图编 图片编辑:雍凯

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