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ZAKER吉林 03-04

脂肪肝 = 没事儿?

现年 53 岁的周先生,平时烟酒不离口的他啤酒肚已顶出老远,饮食上也是 " 无肉不欢 ",体检时医生提醒其有中度脂肪肝,他不以为然地说:" 我都脂肪肝好多年了,人家都说没事,人人都有,我肯定也没事,我自己啥感觉都没有!"

吉林省肝胆病医院消化内科及舒缓疗区主任何敏说,像周先生这样抱持此看法的患者不在少数,殊不知,任其发展的后果可是很严重的。何敏主任介绍,所谓脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是肝纤维化和肝硬化的过渡阶段,因此应予以足够重视,及时干预。

何敏主任介绍,随着生活水平的提高,越来越多的人群加入到脂肪肝患者的大军中来,值得注意的是,不仅患者年轻化,脂肪肝的患者中也不乏 " 瘦子 ",这是为什么呢?

她表示,脂肪肝多发于肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年患内分泌疾病的患者,虽然肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一,但并不表示 " 瘦子 " 就不会患脂肪肝。

肝脏是人体的 " 营养化工厂 ",它把我们平时吃下的各种营养物质转变成各类蛋白质、脂类和糖。脂肪肝的出现,就是由于这种动态平衡被打破,导致肝脏内脂肪聚集。

何敏主任称,所谓 " 瘦子 " 患上脂肪肝,应归咎于营养不良或体内蛋白质不足,这与人们很多错误的生活习惯密不可分,比如长期不吃早饭,午餐又相对简单,容易导致营养不良,蛋白质等的缺失引起肝脏脂肪沉积;很多 " 久坐族 " 为了减肥白天几乎不吃,可晚餐又太丰盛,营养物质摄入量大,消耗却很少。

此外,脂肪肝的缘由还与酒精、甜食脱不了干系。交际应酬频繁饮酒,酒精及其代谢产物对肝细胞有一定毒性,肝内脂肪容易堆积,可导致酒精性脂肪肝;大量甜食的摄入,导致体内热量和脂肪无法消耗,最后转化为脂肪,积存于肝脏成为脂肪肝。

1. 调整膳食结构。增加维生素和矿物质的摄入量,富含 B 族维生素的食物有粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜;富含维生素 C 的食物有新鲜蔬菜、水果。富含钙质的食物有牛奶、豆制品、海产品。需要注意的是,脂肪肝患者应控制钠盐的摄入,每天限制在 6 克以下。

2. 纠正不良饮食习惯。一日三餐定时、适量,早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱,避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵,以及把含糖饮料当水喝等不良习惯,以免热量摄入超标和扰乱机体代谢稳态。

3. 坚持适量的有氧运动。人体对多余热量的利用,除转化为脂肪储存外,主要通过体力活动消耗掉。要预防脂肪肝的发生,必须根据自身情况,坚持适量的有氧运动,并持之以恒,如慢跑、快步行走、骑自行车、打羽毛球、跳绳、游泳、做操等。同时,还应避免 " 久坐少动 " 的不良习惯。

4. 避免酒精滥用。对经常过量饮酒者而言,减少饮酒量或完全戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法。定期体检,及时发现问题。

何敏主任提醒广大患者,得了脂肪肝,既不能抱着 " 无所谓 " 的态度,也不要过度关注,因为太关注也会导致焦虑、抑郁等情绪问题,甚至病急乱投医,反而不利于疾病的恢复。

脂肪肝患者应提高对疾病的正确认识,逐渐建立健康的生活和饮食习惯,必要时一定要到正规医院接受检查和治疗,明确病因,对因治疗,才能 " 事半功倍 "。

专家简介

何敏,医学硕士,主任医师,消化内科及舒缓疗区主任。

全国肝胆病咨询专家。吉林省医学会老年分会委员,长春市医学会舒缓学会副主任委员,长春市医学会消化分会委员,亚太联盟理事。毕业于哈尔滨医科大学,吉林大学白求恩医学院硕士学位。

从医近 30 年,熟练掌握各种肝病及其伴随疾病的诊断及治疗,尤其对乙、丙型肝炎的抗病毒治疗及失代偿期肝硬化及其并发症的治疗有独到的见解。对于脂肪肝及各种肝病的营养尤其是老年人的营养与健康有着深入的研究与丰富的临床经验。

自 2016 年开始组建了舒缓疗护疗区,即对恶性肿瘤及脑出血、脑梗塞末期的市医保患者进行临终关怀治疗,成功舒缓了近百名患者,帮助他们安详、有尊严的走完了人生的最后一程。

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