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ZAKER泰安 03-03

泰安市妇幼保健院专家:​弱视治疗要趁早

数月前,因为学校的例行检查,7 岁的多多有一只眼睛看不清,放寒假后到市妇幼保健院(市儿童医院)眼科检查,眼科主任孙梅经过细心检查后告诉多多的妈妈孩子一眼视力正常,另一眼是高度远视(+600D),诊断屈光参差性弱视,治疗的黄金期过了,导致不能完全康复。

什么是弱视?

弱视是指在眼部无器质性病变情况下,双眼或单眼矫正视力仍然无法达到该年龄段应有视力的正常值,或者双眼矫正视力差距两行及以上。不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为 3~5 岁儿童视力的正常值下限为 0.5,6 岁及以上儿童视力的正常值下限为 0.7。" 说句大白话,弱视眼睛本身的眼部结构没有任何问题,但是佩戴了矫正眼镜后双眼视力仍然比同年龄段的儿童视力低,或者双眼的戴镜视力相差大于等于两行。" 孙梅介绍说。

弱视和近视的区别是什么?

孙梅告诉记者,最主要的区别是近视的人戴上矫正眼镜以后,戴镜视力就能达到自身年龄段的最佳视力,但是弱视戴上了眼镜还是看不清,戴镜视力依然低。其次是弱视一般通过训练治疗,只要及时且正常,就能获得较好的治疗效果,恢复正常的视力。但是,近视是无法根治的,需要通过配镜或者矫正手术使视力保持在正常的范围。虽然弱视通过治疗可以恢复正常的视力,但前提是要及时、正确的治疗。如果是治疗不及时或者方法不当,其造成的危害要比近视更大。建议家长在平时也要多注意弱视方面的防护,做到早发现早诊治,更有利于孩子是视觉健康。

弱视分为哪几类?

据孙梅介绍,弱视种类很多,主要有以下几种,斜视性弱视:有斜视或曾有过斜视;屈光参差性弱 : 两眼屈光度数相差过大(大于 250 度); 屈光不正性弱视:中高度远视、中高度散光、高度近视;形觉剥夺性弱视:先天性白内障、上睑下垂。

弱视有何症状表现?

家长如何发现孩子是否有弱视情况呢?据孙梅介绍,可以根据一些典型症状判断孩子是否有弱视倾向。比如眼部正常情况下,视力下降,尤其矫正后的戴镜视力; 看东西常歪头眯眼;立体感知差,无法看 3D 电影,害怕下楼梯等;畏光;反馈阅读时,画面拥挤。

弱视的危害

弱视危害极大,首先导致视力低下,生活不便;易导致斜视; 开车驾驶、职业选择受限;双眼弱视的无法驾驶车辆,单眼弱视的病人只能开小型车辆,职业飞行员无法胜任; 由于单眼弱视需要遮盖健眼、社会生活中受到歧视而产生自卑、逃避、自暴自弃等负面心理;容易出现视疲劳,孩子注意力不集中,看书漏字跳行,工作学习效率低下;立体视觉不好,容易摔跤磕碰,甚至成为立体盲。

弱视如何治疗?

孙梅介绍说,弱视治疗应该秉承早发现早治疗的原则,不要等到孩子上学或幼儿园入托例行查体时才开始查视力,从保健的角度在孩子出生 6 个月开始做视力筛查、1 岁至 3 岁每半年检查一次,在发现孩子出现屈光异常或相应症状时,及时带孩子去正规医院眼科就医。常规的弱视治疗主要分为三个阶段。

第一阶段为验光配镜。屈光不正、屈光参差是最为常见的弱视类型。对于此类患儿,精确的验光和配镜成了弱视治疗环节中的重中之重。只有验光验准了,眼镜配合适了,光线才能重新通过镜片对焦到视网膜上形成精准的刺激。儿童青少年一定要去正规医院眼科进行散瞳验光,根据配镜处方,验配合适的眼镜。家长不要听信市场上一些 " 戴眼镜不好 "" 摘镜训练 "" 通过吃药等祖传秘方摘掉眼镜 " 的虚假宣传,那是对孩子的不负责任,也是对时间、金钱的浪费。

第二阶段为遮盖。双眼的弱视程度不一样,或者只是单眼存在弱视,那么两只眼睛传导的视觉信号就会相差很多。大脑为更舒服的处理视觉信息,对差眼进行了主动抑制。

为了打破这种主动抑制,需要对好眼进行遮盖处理,强迫大脑使用差眼,使差眼的视觉系统得到锻炼,从而达到双眼平衡。遮盖的时间与频率一定要遵医嘱。

第三阶段为视觉训练。除了弱视眼矫正视力的提升,我们还需要让双眼学会协同工作,让患者拥有好的视功能。良好的视功能可以让生活更加便捷,更好的感知世界。常见的视功能有调节、融像、立体视、眼球运动、手眼协调等等。例如一些孩子会出现看书漏字跳行的现象,打球老是接不到球,容易被砸到,就是没有完善的立体视觉。视功能的提升离不开科学的视觉训练,根据每个患者的不同情况,在各个不同阶段制定相匹配的训练方案。

最后,孙梅向大家呼吁,弱视一定要早发现、早治疗,去正规医院遵医嘱,科学治疗。

【泰安日报社 · 最泰安全媒体记者 赵鑫 编辑 朱冰 审核 王婷婷】

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