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潇湘晨报 02-26

“最美跪姿”完成生命托举 9 分钟抢救脐带脱垂的孕妇

2021 年 2 月 24 日,在湖南省妇幼保健院产一科病房,成功抢救 2 例脐带脱垂的孕妇。

当日凌晨 2:23,一位被诊断为 " 未足月胎膜早破 " 的李女士从外院转入,潘华医生常规为其进行妇科检查。经查,该孕妇发生了脐带脱垂,情况非常危急。当班护士迅速反应,协助跪于平车上托起的潘华医生,立即将孕妇紧急送入手术室,12 分钟,母子平安。

下午 16:35,这一幕再次上演,足月胎膜早破的刘女士在进行催产过程中,出现规律宫缩后发生了脐带脱垂,贺彤主任医生跪姿将孕妇紧急护送入手术室,与此同时,刘叶君医生和李慧医生即刻入手术间,麻醉、开始手术,仅 9 分钟,顺利完成分娩。

据介绍,脐带脱垂指当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。脐带脱垂可至脐带受压,胎儿血氧供应障碍,发生胎儿急性缺氧、胎心音改变,甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过 7 分钟,则可导致胎死宫内,其发生概率约为 0.1 — 0.6%,。

脐带脱垂发生出常见原因有很多,最主要的原因是异常胎先露,多见于横位和足先露。另外,还有可能出现在早产或双胎、胎头高浮、低置胎盘、脐带过长、羊水过多等。所以,对于有脐带脱垂高危因素时应密切监测胎儿情况,胎膜破裂后出现胎心改变时应立即行阴道检查,如先露前方触及搏动的条索状物(脐带),则可诊断。在遇到这种紧急情况的时候,医生须跪姿徒手托举胎儿,以防脐带受压,直至胎儿娩出。

湖南省妇幼保健院专家提醒广大孕妈妈,脐带脱垂重在预防,早期发现,及时正确处理,是围生儿存活的关键。所以,孕妈妈一定要按时产检,及时发现高危因素,一旦出现阴道流血、流液、腹痛、腹胀等现象时,一定要尽快就诊,以为在紧急之需时赢取抢救时机。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员郭晶晶 黄利敏 蒋玉蓉

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