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环球网 01-25

如何调整地区风险级别,讲究不少

【环球时报记者 郭媛丹】眼见春节临近,持续的疫情牵动亿万中国民众的心。出现疫情的北京、上海等地,已相继建议在本地过春节,减少人员流动,不要前往境外和国内中高风险地区旅行或出差。伴随着新冠疫情的发生,高、中、低风险地区的概念深入人心,相比较从低风险升至高风险地区引起的关注更高、影响更大、速度更快;而重新调整至低风险则不易引人关注,影响消除的速度更慢。

在 24 日举行的北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市疾病预防控制中心副主任庞星火表示,非必要不出京、非必要不出境、非必要不聚集,建议在京过春节,减少人员流动,不要前往境外和国内中高风险地区旅行或出差。此前上海也发布冬春季来沪返沪人员防控措施,鼓励在沪过春节,尽量减少人员流动,并规定国内疫情中高风险地区人员暂缓来沪返沪,待所在地区风险等级降至低风险后方可来沪返沪。

这一系列规定都让高中低风险地区概念深入人心。随着疫情变化,全国高中低风险地区也在不断调整。23 日,上海增加 3 例本地确诊病例。24 日,根据国务院联防联控机制有关要求,经上海市防控办研究决定,将黄浦区贵西小区列为中风险地区。同一天,石家庄桥西区白金公寓、华润万象城、鹿泉区观峰嘉邸小区调整为低风险地区。从中可以看出地区风险级别的调整,最根本的差别在于 " 是否有确诊病例 "。公开报道显示,从中风险地区调整为低风险的条件是 " 近 14 天内无新增确诊病例 "。此外,14 天内有新增确诊病例、累计确诊病例不超过 50 例,或累计确诊病例超过 50 例、14 天内未发生聚集性疫情为中风险地区;累计病例超过 50 例、14 天内有聚集性疫情为高风险地区。

值得注意的是,2020 年疫情刚发生之际,各地疫情防控分区单元为区,此后风险分区分级标准根据现实情况进行了调整,目前各地基本上以楼栋、病区、居民小区、自然村组等为最小单元,以便更精准、更细化地实施防控。

与之相匹配的是,对低、中、高风险地区人员的管控措施越来越严格。以当前防控政策的要求,一般来说,低风险地区人员可以自由流动,中风险地区相关人员原则上不离属地,确需离开的须持 7 日内核酸检测阴性证明,高风险地区人员禁止流动。一旦调整为低风险地区,将有序解除封闭管理,恢复正常的生产生活秩序,比如可以外出,下楼遛弯,去超市,上班;快递、外卖可以进入小区等。

此外,有一种特殊情况除外,比如河北省廊坊市固安县宣布从 1 月 12 日 0 时在全县范围内实施居家隔离观察措施,实际上固安县只有英国宫 5 期为中风险地区。在固安县新中街的陶先生 24 日告诉《环球时报》记者,23 日刚刚做完第三轮核酸检测,居民原则上不能在小区内聚集,不能遛弯,快递和外卖送菜到小区门口,防疫人员进行消毒,然后居民下楼无接触去取,下楼人数多了会被志愿者劝阻。陶先生说,目前没有接到通知什么时候可以解禁,居住在固安的很多居民都是在北京上班,解禁后能否上班也不清楚。同样的情况也出现在石家庄,尽管石家庄市疫情得以控制,低风险地区增多,但依旧严格控制人员跨市域流动,防止疫情扩散。在冬季疫情反弹的情况下,无论低、中、高风险地区,各地都采取更为严格的防控,比如小区只保留一个大门进出,增加测温人员等。

对于实施封闭管理的地区需要多少天才能解除,国家卫健委新冠肺炎医疗救治组专家、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖在接受采访时表示,新冠病毒的潜伏期一般是 3 到 7 天,长到 14 天,因此把观察时间定在 14 天,14 天如果不发病,可能相对就比较安全。当然也有个别情况,病毒潜伏期超过 14 天。童朝晖认为,大规模全民检测结果出来后,如果已经没几个病例,再加上对重点人群、中高风险地区经过多次检测也令人放心,就可以解除隔离了。或者说通过全民核酸检测加上对中高风险地区人群的分析,哪些地方不能降,就对那些地方进行隔离,其他安全的地方就可以解除隔离了。

新冠疫苗第二剂接种,应间隔多久

为应对当前严重的新冠疫情,英国政府在医疗资源被挤兑的背景下,希望尽可能为更多人接种第一剂疫苗,因此决定将两剂疫苗的最长接种间隔增加到 12 周。英国医学会 23 日强烈建议英国政府重新考虑这个决定,要求将美国辉瑞疫苗的接种间隔时间缩短至 6 周," 否则没有任何证据显示间隔如此之长还有效力。" 但英国阿斯利康公司研制另一种疫苗却并没有这个问题。那么疫苗接种间隔到底有什么讲究呢?

英国医学会在声明中强调,他们认为有必要 " 紧急审视 " 英国疫苗接种方案,接种两剂疫苗间隔时间超过 6 周 " 不符合世界卫生组织的指导方案 "," 其他国家都没有像英国这样间隔 12 周 "。辉瑞也警告称,第二剂疫苗接种间隔若是超过 21 天,没有数据支持疫苗仍可持续提供保护力。世界卫生组织同样建议在 3 周内接种第二剂辉瑞疫苗。

不过英国政府则表示,疫苗的大部分保护效用来自第一剂,因此应该优先接种第一剂。阿斯利康方面则宣称,试验数据表明该公司的腺病毒载体疫苗接种间隔 8-12 周也不影响疫苗发挥效用。

两剂疫苗接种间隔过长是否会影响效能?武汉大学医学部病毒学研究所教授杨占秋 24 日认为,一般来说,疫苗注射的第二剂是为增强第一剂的效果,即所谓的 " 趁热打铁 "。两次接种具体应该间隔多长时间,要根据疫苗研制方的试验数据。如果第一剂疫苗的效果很好,第二剂可以间隔长些。如果第一剂注射后产生的抗体量很少,几乎无法发挥作用,第二剂就需要尽快打。但他认为,像英国这样两次接种间隔这么长时间缺乏科学依据。

不过一位匿名免疫学专家则表示,辉瑞的 mRNA 疫苗是一种新疫苗,很多问题是已经商品化使用的传染病疫苗所没有的,从免疫学理论的角度也很难解释。" 理论上,第二剂什么时候打,对免疫的最终影响不会太大,除非间隔超过一年或者更久。但第二剂的间隔时间不能太短,一般要在三四周左右。"

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