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红星新闻 01-24

女子腹痛难忍就医,检查发现体内竟有 15 厘米长钉

1 月 22 日晚 23 时左右,四川大学华西医院急诊科接诊了一位 38 岁腹痛难忍的米姓女患者。经过 CT 检查发现,患者体内有一根较长的金属物质,几乎到达肝脏的大血管门静脉处,若无法妥善处理,将造成大出血,危及生命。经过多方评估,最终在内镜下医生顺利取出一根长钉,让病人转危为安,而一量才知,这根长钉整整有 15cm。

患者体内取出的金属长钉

她是怎么吞下去的?据华西内镜中心主治医师黄志寅介绍,这位患者在来院之前已在其他医院做过检查,检查后发现其情况较严重,便辗转来到华西医院。据黄志寅介绍,当时患者来的时候腹痛难忍," 虽然意识清楚,但躺在床上不能动,不停地喊痛。" 经过 CT 检查发现,患者体内有一根较长的金属物质。

据患者自述,她大约 4 天前曾与朋友喝酒,醒来后觉得口干舌燥,朋友便递给她一瓶矿泉水,头脑还有些晕乎的她拿着水没注意看便开始 " 豪饮 "。" 当时就觉得嗓子有东西咽着了。" 但因为喝得太急,来不及反应,异物便顺着喉咙进入了消化道。米女士表示,当时她跟朋友讲诉后,朋友也安慰她说 " 没事的,就是个小东西,过几天自已排出来了。" 但直到 4 天过去了,这个异物依旧没有排出,反而腹痛越来越明显," 碰都不能碰。"

黄志寅告诉红星新闻记者,当时患者来时腹痛剧烈,首先考虑是否有腹腔穿孔的问题。经 CT 检查显示,由于该异物较长,在胃和肠道里 " 活动 " 几天后,已造成多部位出血。与此同时,CT 显示,异物一端已到达肝脏的大血管门静脉," 如果这个异物已经插在血管里,贸然通过胃镜取出,病人很可能出现致命性的大出血,造成死亡。" 因此大家在做方案时都加倍谨慎。

患者的 CT 报告

当晚,内镜中心便会同放射科一起讨论手术方案,评估病人的情况后发现异物与门静脉的分界不清,很可能伤及危险的门静脉,但在检查后又发现病人没有消化道穿孔的迹象,在内镜下也没有发现穿孔,因此他们便决定使用对患者伤害性更小方案——在内镜下取出异物。经过近 20 分钟的努力,一根 15cm 长的金属物品从米女士的口中顺利取出,米女士的腹痛感也随即缓解。

黄志寅表示,患者还算幸运,就医较为及时,因为在内镜下观察," 要再过几小时或半天,这根长钉很可能刺破门静脉造成大出血。" 那时,患者就只能通过开刀来取出,而开刀的风险大,创伤也更大。

最后,黄志寅提醒广大市民,在遇到消化道异物时应该谨慎小心," 尤其在不知道吞进去什么异物的情况下,更应该及时去医院检查 ",多耽误时间,病人所承担的风险也更高。

红星新闻记者 章玲

图片由受访者提供

编辑 成序

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