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潇湘晨报 01-21

河南小伙嚼槟榔 10 年患上口颊癌,专家这样提醒

△图源视觉中国,图文无关。

近日,湖南省肿瘤医院头颈外一科主任黄文孝接诊了一位来自河南的年轻满哥李先生,今年 34 岁的他毫无生活质量可言 . 患者痛不欲生,辗转广东及河南等大型医院治疗但效果不佳后来到湖南省肿瘤医院 , 请黄主任救治他。

原来这是一位在外院手术治疗及综合治疗极度晚期的患者。据了解,李先生从 20 岁出头就酷爱嚼槟榔,2019 年 8 月,他发现自己口颊长了东西立马到当地医院做了活检,检查结果显示口颊高分化麟癌,行口颊癌切除术后肿瘤复发,放化疗 8 次依然效果不佳。痛苦的李先生多处求医,尝试了各种治疗方法依然阻止不了肿块的迅速生长,怀揣着最后一丝希望他来到湖南省肿瘤医院求助。

黄文孝主任仔细为李先生进行了检查,经科室团队反复商讨觉得手术还可行而且是目前唯一的机会。但是李先生的肿块及溃烂处占据了半张脸,手术难度极大。黄主任将手术风险多次跟李先生及其家属进行沟通,李先生觉得生不如死,强烈要求背水一战。

在患者及其家属的强烈要求下,黄文孝主任带领李晋芸副主任医师、钟外生主治医师及其团队为李先生施行了左侧全脸全上颌骨、下颌骨、眼球切除术及双侧颈部淋巴结清扫术。因之前在外院手术为根治性清扫,左侧已经没有静脉及动脉分支供血。经手术团队仔细寻找,终于找到左侧颈横动静脉尚存,游离皮瓣手术小组也飞速取好皮瓣,留下了足够长的血管蒂,经显微镜下缝合 2 套血管,将面颈部眼眶及颅底巨大的组织缺损修复成功。

手术历经 13 个小时,术后,在头颈外一科医护团队的精心照料下,李先生那个修复得被称为 " 足球 " 的巨大皮瓣没有出现任何意外,患者奇迹般地康复。黄文孝主任叮嘱李先生术后要定期复查,并继续在该院进行综合治疗。

黄文孝主任强调:槟榔碱是槟榔的粹取物,长期咀嚼槟榔会刺激胶原蛋白之合成,增加胶原蛋白量,从而引起口腔黏膜下纤维化症(即 OSF)。出现症状有口腔黏膜苍白,黏膜变硬,继而引起张口困难。长期槟榔烟酒等外部刺激后 OSF 会出现癌变 .2004 年国际癌症研究中心把槟榔确认为一类致癌药。因此,要尽量少吃或不吃槟榔。

潇湘晨报记者张树波 通讯员彭璐

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