冬季“花式取暖” 当心低温烫伤！医生：要防止“二次伤害”

孙丽霞 叶鸿 ZAKER 哈尔滨记者 张美玲

面对漫长且寒冷的冬季，大家会选择各种方式进行取暖，其中，热宝、暖宝宝、电热毯等 " 取暖神器 " 是比较常见的方式。哈尔滨市红十字中心医院急诊科主任王积原提醒，取暖过程中，因烫伤而导致急诊就医的事情时有发生。烫伤后一定要采取及时正确有效的措施，避免 " 二次伤害 "。

低温烫伤后 不要涂抹酱油大酱牙膏

" 低温烫伤是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。" 王积原主任说，接触 70 ℃的温度持续 1 分钟，皮肤可能会被烫伤；当皮肤接触近 60 ℃的温度持续 5 分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫低温烫伤。

低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间无法愈合。

据王积原介绍，由于大多数人对烫伤的诊断治疗缺乏经验，所以烫伤后应尽早到医院就诊，避免不恰当的治疗，带来不良后果。对于低温烫伤，应立即停止损伤持续过程。虽然说起来简单，但很多患者因为伤后疼痛、慌乱，处理方法不当，造成创面加深而引起预后不良。

正确的处理方法是：烫伤后需要用凉水、凉毛巾降温，将升高的皮肤温度降下来，让热力不要再向深处穿透，同时使毛细血管收缩，减少水疱发生，达到止痛效果，这就是常说的 " 冷疗 "，即用 5 ℃ ~15 ℃的冷水持续冲洗 20~30 分钟，冷水的温度、冲洗时间也可依据具体情况调整。

" 一旦发生低温烫伤，创面较深且作用时间已较长，传统的冷敷已无明显效果，更重要的是保护创面不要污染，及时就医。" 王积原说，" 冷疗 " 过后自行涂药要慎重，不要把酱油、大酱等 " 搬 " 出来，调料的颜色会影响医生对伤情的判断，清洗过程中增加患者的痛苦，同时这些高渗透压的调料会导致伤处细胞脱水，从而使伤情加重。也不要用牙膏、油性药物以及紫药水、红药水、黄药水等。牙膏虽然有清凉感，但清洗困难。油性药物在一定情况下影响散热，对深度烫伤需暴露部位保痂不利。

如何预防低温烫伤？

" 不正确使用电褥子、热水袋、热宝等是东北地区常见低温烫伤的原因。" 王积原说，被低温烫伤的人，一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人，如糖尿病、心脑血管疾病患者，以致发生烫伤还不自觉，不少烫伤到了很严重的程度才被发现。此外，腿脚不便、长期卧床的人；敏感性相对较差、皮肤娇嫩的儿童；酒后意识模糊、敏感性降低的人，也要特别注意低温烫伤。

王积原提醒，冬季使用热宝、热水袋等物品取暖时，用毛巾包裹在外面，手摸上去不烫为宜。灌热水袋的时候要特别小心，以免操作不当发生烫伤。热水袋也不要灌太满的水，水温不宜太高，充水后要排出袋内空气并检查密封性。使用热水袋前应注意是否有老化现象及袋身厚度有无变化，防止其 " 超龄服役 "。暖宝宝不能直接接触皮肤，应该隔着衣服贴，也可时不时给身上的暖宝宝换个位置，以免某一部位被源源不断的热量持续渗透，不知不觉被低温烫伤。

给孩子及老人洗澡时，应先放冷水后再兑热水，水温不高于 40 ℃。热水器温度应调到 50 ℃以下，水温在 65 ℃ ~70 ℃时，两秒钟之内就能发生严重烫伤。家长要将家中可能造成烫伤的危险品移开或加上防护措施，如热水瓶不要放在桌子上，熨斗等电器要放在孩子碰不到的地方，以免出现意外烫伤的情况。

编辑 王剑青

值班主编 张颖