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潇湘晨报 2020-11-26

胶囊胃镜来了!摆脱传统胃镜插管的痛苦,只需吞下“胶囊”即可完成检查

关于胃镜、肠镜大家都听说过,甚至大部分人谈 " 镜 " 色变,表示自己就算是继续忍着,也不愿意去做胃肠镜,而做过胃肠镜的人,则表示再也不想做第二次。近日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙市中心医院)开展了首例胶囊内镜检查,患者不用插管子,只需吞服一颗类似药丸的 " 胶囊 ",就能轻轻松松完成无痛的胶囊胃镜和胶囊小肠镜检查。

" 我反反复复胃痛好多年了,家人一直劝我做个胃镜,听好友描述过胃镜的难受,总是下不了这个狠心,这下好了,吞个胶囊,轻轻松松就把拖了几年的胃镜做完了!"11 月 17 日,家住雨花区的申东(化名)长沙市中心医院(南华大学附属长沙市中心医院)做完胶囊胃镜检查后,一脸轻松地说。申先生表示,自己吞服了一个约女性小指节大小的 " 胶囊 ",之后大约 20 分钟左右,医生便告诉他检查做完了。整个过程顺利,他不仅没有任何不适感,还可以自由活动," 检查毫无痛苦,就是跟吃药一样,还可以自由活动并观看自己消化道的情况。" 经检查显示,申先生是慢性胃炎,吃点药,再调理饮食就行了。据悉这也是该院开展的首例胶囊胃镜检查。

胃镜是检查胃、食管、十二指肠疾病的金标准,尤其是在发现早癌方面,是其他任何检验检查手段都无可替代的。但由于是侵入式检查,是一根直径约 0.9cm、带有摄像头的柔软管子,从口腔会咽部进入到胃里,所以在清醒状态下做胃镜,很多人都感到憋气、恶心、甚至濒死感。据医院消化内科副主任王新平表示," 我国 80% 的胃癌患者确诊时均为进展期胃癌或者晚期胃癌,往往错失了最佳诊疗时机。而之所以会出现这样的痛心现状,主要原因是传统电子胃镜侵入式检查方式让患者比较排斥和恐惧,就像申先生这样,还有百姓对胃病重视程度不够。而胶囊内镜的开展,将很好地解决这一难题。"

" 胶囊内镜相当于一名‘侦察兵’,能够全方位地对胃肠内健康进行检查,精准地发现‘敌情’。" 消化内科副主任王新平表示,胶囊内镜是智能胶囊消化内镜系统的简称,因其大小、形状均类似于胶囊而得名。它的原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助胃肠蠕动使之在胃肠道内运动并拍摄图像。医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的消化道情况,从而对病情做出诊断。目前该院可开展磁控胶囊胃镜检查和胶囊小肠镜检查。

胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病,包括不明原因消化道出血、慢性腹痛腹泻,以及消化道疾病的初筛检查,尤其是小肠疾病诊断的首选方法。

那么,患者在检查前后要注意些什么呢?患者检查前日禁烟酒,避免不易消化的食物;晚餐进食白粥或白面条,20 点以后开始禁食。小肠胶囊检查前患者遵医嘱做好肠道准备。检查当日早晨保持空腹,可饮用适量温开水,穿宽松衣服,勿穿有金属内衣裤,勿携带贵重物品。女士建议着裤装,勿涂口红、唇膏。检查后注意每次排便的情况,确认胶囊是否排出,在未确认胶囊排出体外之前,严禁做核磁共振。

胶囊内镜主要适用于消化道疾病的检查,包括不明原因消化道出血、慢性腹痛腹泻,以及消化道疾病的初筛检查等。但是胶囊内镜也有其局限性和禁忌症,比如无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者(一旦胶囊滞留将无法通过手术取出);已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管;心脏起搏器或其它电子仪器植入者;吞咽障碍者;孕妇禁用。所以,胶囊内镜不能完全替代传统胃肠镜,传统胃肠镜由医生主动操作,视野更清晰,能直接进行组织活检和镜下治疗,所以二者各有优势,互相补充。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员高琳 宋杰伟

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