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6 岁半女童月经来潮、12 岁男孩乳房发育…“小胖墩儿”发育问题别忽视

魏然 ZAKER 哈尔滨记者 刘菊

据首部《中国儿童肥胖报告》显示,我国儿童肥胖率不断攀升,7 岁以上学龄儿童超重、肥胖达 3496 万,加起来近 4000 万。随着生活习惯改变," 小胖墩儿 " 的数量也越来越多。肥胖不仅是单纯的体重增长,更可能影响孩子的发育。近日,记者来到哈尔滨市儿童医院青春期医学门诊,便看到了 2 位因肥胖出现发育问题的患儿,他们的家长都存在着一些误区,延误了孩子的治疗。

网络配图

6 岁半女孩居然来月经,骨龄达到 11 岁半,和肥胖有关

晨晨(化名)今年 6 岁半,从小就爱吃蛋糕、炸鸡等高热量食物,还喜欢喝饮料,且一顿不吃肉就会闹脾气,一口菜都不吃,身高 135 厘米的她,体重达到了 42 公斤。

近日,妈妈发现晨晨有阴道出血情况,便赶紧带她来到市儿童医院就诊。青春期医学门诊主任郭美洁为她进行查体、超声和影像学检查后,诊断她为中枢性性早熟。郭美洁介绍,晨晨的年龄是 6 岁半,但骨龄已经接近 11 岁半,身高丢失近 15 厘米。一般女孩骨龄 12 岁后,孩子的生长速度就会减缓,所以越早发现并干预,效果越好。虽然晨晨发现较晚,但家长和她能配合治疗,遵从医嘱,调节性发育水平,还是有可能追赶至理想身高的。

" 询问病情时,我们发现家长有一个误区,就是有侥幸心理,觉得孩子早发育也没事,别人家孩子都长挺高,自己家肯定也能长个,或者对于肥胖的孩子,因为胸部脂肪肥厚,家长始终认为是肥胖的原因才使胸部看起来鼓鼓的,而忽略了胸部发育的情况,直到出现阴道流血才恍然大悟。" 郭美洁告诉记者,性早熟是儿科内分泌常见疾病,它分为中枢性性早熟和外周性性早熟。中枢性性早熟的发病率为 1/5000-10000,女孩和男孩发病率比为 5 — 10:1。而晨晨的体重属于重度肥胖,她的性早熟和肥胖也有一定关系。

12 岁男孩胸部发育接近成人女性,因发现晚妈妈后悔不已

淘淘(化名)今年 12 岁,不同于同龄人的阳光,他在学校总是有点自卑。而原因便是他有点胖,身高 152 厘米的他,体重达到 65 公斤,且胸部发育很明显。近日,他的妈妈发现孩子的胸越来越大,便带他到市儿童医院就诊。

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郭美洁主任为他查体后,发现他的乳房发育 4 期水平,接近成人女性水平,已经可以摸到乳腺,超声下能看到 3.8*1.5 厘米的腺体组织,这说明淘淘是体内雌激素水平偏高而出现了乳房发育。

郭美洁介绍,环境因素、添加剂多的零食、避孕药、异位肿瘤、甲亢、男童性发育的提前或落后、肥胖等,都可能是导致男性乳房发育的原因。进一步排查疾病后,郭美洁主任考虑淘淘的男性乳房发育可能和肥胖及饮食等环境因素有关。除了出现乳房发育的表现,增高的雌激素可加速生长板的老化,加速骨骺闭合,经过检查,淘淘的骨龄已经 13 岁半,身高丢失了 10 厘米。

" 孩子从小就胖,我们一直以为他是肉多,没往男孩也会乳房发育上想,这要是早点来,干预效果应该会更好!" 妈妈后悔地说道。

郭美洁介绍,这也是一些家长的误区,觉得孩子胖,忽略了早期发育表现,经常等到骨骺都快闭合了,才到医院就诊。

到医院就诊患儿接近每 3 人便有一位确诊性早熟,早诊断、早治疗是关键

郭美洁介绍,今年 2 月至 9 月,青春期医学专科接诊患儿 6998 人次。其中性早熟 2543 人次占首位,接近于每三个就诊的孩子就有一名被诊断为性早熟。提醒家长,女孩在 8 岁之前乳房发育,10 岁之前月经来潮。男孩在 9 岁之前睾丸增大、阴茎增粗,12 岁前遗精,称为性早熟。家长一定留意孩子的体征变化,做到早发现,早诊断、早治疗,给医生留出可治疗的时间,才能够帮助孩子有效的防控性发育速度和通过观察或治疗获得理想的终身高。

郭美洁表示,现在的孩子运动时间和活动量有限,还有部分患儿用吃零食来缓解焦虑紧张的不良情绪,种种原因导致患儿体重增长明显,科室新增加重度肥胖乃至极度肥胖的患儿达 203 例。而肥胖可能引发高血压、血脂异常、早期动脉粥样硬化等心血管疾病;2 型糖尿病、代谢综合征等内分泌系统疾病;哮喘、睡眠呼吸障碍等呼吸系统疾病;O 型腿等骨骼畸形;脂肪肝等消化系统疾病;性早熟等,还可能给孩子带来严重的心理健康问题。所以家长一定要注意,合理保持孩子的正常体重。

郭美洁强调,在日常生活中,饮食要尽量做到不食用农药残留多的蔬果,养殖肉类、油炸食品、保健品及进补;避免环境雌激素的干扰,如成人美肤产品、合成的塑料制品等,家长妥善保管避孕药物;尽量避免来自手机、电脑、书刊的 " 不健康 " 的信息内容;减重、避免肥胖。每天保证至少半个小时的运动,如弹跳、游泳、快慢交替走、跑步都是非常有利于孩子生长发育的。睡眠在孩子的生长发育中是非常关键的,要保证在每天 21 时前入睡,有利于生长激素的分泌高峰的出现。

编辑 曲传依

值班主编 王坤

以上内容由"ZAKER哈尔滨"上传发布 查看原文

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