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长三角一体化卫生发展:信息互通后如何找到共享共赢的“赛道”

新冠疫情发生以来,长三角一体化防控发挥了巨大作用:"7+5" 协同机制中,密接患者信息相互推送、健康码互认等,有效推动了区域性复工复产。近日,由上海市卫生和健康发展研究中心举办的 " 长三角卫生健康一体化发展论坛 " 上,来自多方专家共议长三角一体化的进程、发展与改善空间。专家提出:资源共享与服务能级提升,需要制定相应规范标准、专业流程,以此实现资源共享更为顺畅,为区域百姓带来健康福祉。

一体化联合执法等已为区域居民带来健康权益

上海市卫生健康委规划发展处处长徐崇勇开门见山说,长三角卫生健康一体化协同发展合作备忘录自去年签订后,三省一市在传染病联防联控、精神病患者信息相互推送、血液供应保障、卫生监督联合执法等多方面都有了实质性推广。今年 6 月,三省一市还在湖州共同签订 " 公共卫生合作协议 ",协议涵盖六方面任务,这其中包括防控疫情的公共卫生一体化等。

专家举例,一体化推进中,沪苏浙皖联合开展卫生监督综合执法,便维护了区域内百姓的健康权益。上海市卫生健康委综合监督处张震巍调研员介绍,青浦、吴江、嘉善三地签订了卫生监督综合执法协议;嘉定、昆山和太仓建立了医疗监管的三地的协作机制;上海、江苏、浙江的七个县、市、区监督所建立了党支部基层党建跨省合作共建机制等。

今年八月起示范区就启动了联合执法。聚焦餐饮具集中消毒单位的 " 绿亮 2 号 " 专项行动,便是在三地开展的联合执法。行动非但进行集中培训,还对四家餐饮具消毒企业联合执法。执法过程中,针对在消毒流程、生产车间的卫生等方面发现的问题提出了改进的意见和建议。" 这样的形式无论是对被检查单位,还是参与监督的单位而言,都是相互学习、增进交流的形式 " 张震巍说," 而今,包括无证行医、非法医疗美容等具有跨区域特点的执法内容,也将尝试这样的联合执法。

数据正实现互联互通但仍渴望统一标准规范

互联网 + 医疗在示范区内有怎样的探索和实践?浙江省卫生健康委规划发展与信息化处负责人吴家道提及,浙江在示范区内的新型启动区——西塘镇落地首个 5G 健康小屋,同时与上海健康云打通,以此让嘉善居民得以享受到互联网 + 医疗的服务。针对全流程健康管理,示范区的信息化互联互通也已 " 落地开花 "。南通市卫生健康委副主任卢红建说,2018 年起南通与上海进行对接,实现信息互联互通,至今两地已实现 3300 万条数据交换,30 万人健康信息互通,居民就诊的信息实现最大限度完整化。未来,通过三级四地全民健康信息平台,示范区内居民的信息可以实现互联互通,真正让百姓获益。

与此同时,浙江医托上海白玉兰远程会诊平台,与上海多家大医院优质医疗资源进行对接。就在上个月,上海与浙江实现互联互通,并将于本月底计划在健康档案方面实现与健康云的链接。吴家道同时提及,浙江应用出生医学证明电子证照,三省一市发布了电子证照互认共享共识,这也将成为长三角一体化进程中推进的有利保障,在一体化过程中,数字技术重塑了服务流程,打通了部门间的信息孤岛,推动了政务服务数字化。

" 数据是长三角一体化数字空间里最核心的要素 ",圆桌会议阶段,苏州市卫生健康委副主任盛乐直言," 但目前每家公司做出来的数据都不一样,字段也不一样,作为长三角的‘班长’,上海也应率领制定相应标准规范、专业流程,规则制定完成后,资源共享也将更为顺畅。"

" 起点 " 不同一体化应避免竞争力争共赢

就在昨天,位于青浦朱家角人民医院的长三角(上海)互联网医院正式投运。圆桌论坛上,长三角一体化示范区执委会曹雪娟组长带来真知灼见:高铁跨界处成立示范区,但事实上周围卫生能级还是相对较低。青浦区在上海版图而言属于医疗资源薄弱环节,缺乏三级医院;嘉善医疗人才匮乏,吴江技术人才以及医院规模相比稍大一些。专家认为," 大家对上海优质资源诉求高,但我们不该仅仅将上海的优质资源输送到示范区,制度的创新应是大家得利,从政策层面依托江苏、浙江、上海两省一市卫生优质资源,共同支持示范区的公共卫生事业发展。"

今年 6 月执委会梳理各方面诉求形成 22 条 " 高质量支持示范区发展政策 ",这其中 12 条关乎公共卫生建设,目前已推出 5 条。曹雪娟举例:浙大二院接管嘉善第一人民医院,派驻多位专家,同时开展疑难杂症。患者本来要去上海、嘉兴甚至杭州开刀,而今在嘉善就能直接完成诊疗服务。下阶段,嘉善妇幼保健院也将与上海的儿童医院、国际妇幼保健院对接,力争在妇儿领域实现业务资源共享。针对公共卫生服务领域,包括以上海市中医医院为主体,与三地中医医院建立为紧密医联体合作的 " 中医医联体建设 " 也正紧锣密鼓开展。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林同时建议:示范区内各地基础起点不一,认知也有差距,如何找到一体化实实在在的 " 赛道 ",避免彼此间相互竞争,制定统一标准打通关节实现共享,这需要架构和制度上进一步完善、使内涵更为丰满,最终借助国家战略,提升区域能级,这也将是需要长期不懈努力的课题。

栏目主编:顾泳 本文作者:顾泳 文字编辑:顾泳 题图来源:图虫创意 图片编辑:雍凯

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