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上观新闻 09-30

张文宏:当新冠肺炎在脆弱人群中致死率降至流感水平,世界就可以重启

2020 年 9 月 29 日,由国家自然科学基金委员会支持,比尔及梅琳达盖茨基金会和复旦大学附属华山医院主办的 " 第二届全球健康学术研讨 " 在上海举办。截至 9 月 27 日,全球已有将近三千万的新冠肺炎病例和一百万的死亡病例,多位专家聚焦疫情常态防控下的全球健康创新合作,展开学术研讨。

" 有效的疫苗将有助于降低致死率,特别是在脆弱人群当中 "

" 只是检测不隔离,检测就没有什么太大的作用。2003 年,SARS 缺乏有效的检测试剂盒,但是我们做了有效隔离,所以控制得比较好。"复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说。

在他看来,有效的疫苗将有助于降低致死率,特别是在脆弱人群当中。比如,老年人和患有基础疾病的人群,如果致死率降低至和流感差不多水平,这时候就是可以重启整个世界了。"

中日友好医院副院长曹彬介绍了新冠肺炎药物的临床研究情况。从世界卫生组织的官方网站上可以看到,全球注册的临床实验达到了 1800 多个,大部分来自美国、欧洲和中国。

由于羟氯喹在降低死亡率方面没有明显的效果,且很可能导致不良事件的产生,因此世界卫生组织不推荐使用羟氯喹。一项已发表的研究表明,康复者血浆对于改善临床症状、降低死亡率有一定效果,但美国国立卫生研究院新冠肺炎治疗指导委员会发布声明认为,目前没有足够数据来建议或不建议使用康复者血浆。 对于重症患者来说,皮质类固醇的使用可能会降低死亡率,因此世界卫生组织建议使用皮质类固醇,针对轻症和中症使用地塞尼松,但对于皮质类固醇有什么样的副作用还需进一步的研究。

" 一开始发现这种现象时,我简直不能相信 "

"10% 的新冠肺炎患者康复后并没有产生中和抗体,他们究竟是怎么康复的?这值得我们进一步研究。一开始发现这种现象时,我简直不能相信。" 中国工程院院士、复旦大学基础医学院教授闻玉梅说,还有一些患者会复阳或再次感染,其背后的机制我们也是不清楚的。

有很多的新发疾病是动物传染人造成的,在闻玉梅看来,需要加强人类医生和兽医,人用医学和动物医学的沟通交流机制。在中国,已经采取了大量措施,来加强两者之间的合作。在其他国家,这两者分属卫生部和农业部管理,需要加强协调和沟通。

闻玉梅建议,要有一个能够激活固有免疫的机制。战争中,前线的士兵如果受伤了,急救人员会先给他们止血,再把伤员送到后方阵地进一步治疗。" 在全球疫情大流行之下,如果我们发现了病原体,可利用固有免疫机制,激活人体的固有免疫,这可以在一定程度上保护一部分人在短期内不会受到病毒的感染。这种急救型、应急型的疫苗值得考虑,需要加强研究。"

栏目主编:黄海华 本文作者:黄海华 文字编辑:黄海华 题图来源:新华社 图片编辑:笪曦

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