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长者突然爱收破烂?应当警惕是否老年痴呆

新快报讯 每三秒钟就增加一个阿尔茨海默病人,预计我国有近千万患者,粤港澳大湾区有近 80 万患者 ……21 日是第 27 个 " 世界阿尔茨海默病日 ",这种病,会让患者的认知和能力," 倒流 " 回到婴儿期水平,并伴随各种精神症状,带给家庭和社会严重的负担。

为引导社会公众正确认识和关注这种疾病,推进广东省阿尔茨海默病防治工作,广东省精准医学应用学会阿尔茨海默病分会专家于 21 日开展线上线下科普讲座活动。

该病 65 岁以上人群发病率为 10%

" 年龄越大,阿尔茨海默病的发病率越高。" 广东省精准医学应用学会阿尔茨海默病分会主委、中山大学孙逸仙纪念医院老年神经科副主任刘军主任医师告诉记者,统计学数据显示,该病 65 岁以上人群发病率为 10%,而 85 岁以上人群发病率则已接近 50%。" 按照年龄比例及发病率推算,我国有近千万患者,粤港澳大湾区有近 80 万患者。随着人口老龄化,该病已经成为严峻的公共卫生问题。" 刘军指出,家中有一名阿尔茨海默病患者,其每年直接与间接经济支出约为 13.2 万元," 世界上所有患者每年的治疗费用占据全球每年 GDP 的 1%,这无疑给家庭和社会带来了沉重的经济负担。"

阿尔茨海默病早期会出现短期记忆的遗忘,刘军介绍,此时不进行早期诊治,随着疾病的进展,远期记忆也会丧失、时间空间的定位能力也会下降,导致老人走丢现象的发生。" 此外,多疑、猜忌、囤积物品、半夜游荡甚至随地大小便等精神行为症状往往最为困扰家属。" 他指出,2-3 年时间,患者就会发展到生活不能自理的地步。

早诊早治是延缓疾病进展的关键

" 最为常见的短期记忆遗忘却常被理解为年纪增长带来的自然退化而被忽略。" 专家指出,事实上,早期干预能够将 " 生活无法自理 " 这一严重进展,由 2、3 年时间拉长至 10 年以上,而治疗费用远远低于 24 小时照护付出的经济成本。" 我们希望患者能够有尊严地老去,通过药物、康复治疗延缓疾病进展,让患者拥有更强的生活自理能力,不需要给家庭带来太大负担。" 刘军称,防治窗口需要前移,当早期出现轻度认知障碍的就要及早就医。

除了群众对疾病的知晓率低,医疗资源在其中的投入也有所不足。刘军表示,目前广州地区开设记忆门诊的医院不足 10 家,他牵头发起了一项涵盖粤港澳大湾区城市群的认知障碍筛查,希望通过了解区域发病率等数据,指导制定疾病防治系列措施。

老年痴呆有 7 大症状

阿尔茨海默病是渐进性的,衰退性的,通常在 60 岁 ~70 岁之间出现。当人们被诊断出患有该病时,通常还能活 5~10 年,然而新的研究显示这种病的存活率正在不断下降,目前,患上该病之后大约还能存活 3.3 年。

刘军教授称,如果能够早期发现,及时治疗,就能延缓患者的疾病进展,从而延长患者存活时间。一般来说,在临床上发现老年痴呆患者有 7 大症状:

1. 短期记忆减退

" 短期记忆能力减退,但是过去的事情反倒记得很清楚,而且连细节都不漏下。" 刘军说,这其实是阿尔茨海默病的表现之一,比如子女不回家吃饭,老人反复打电话去问;去菜市场买菜,付了钱,却忘记把菜拿回来。但是患者几十年前的事情,他们却记得比较清楚。

随着疾病的进展,以后记忆一点点都被抹去,直到全部记忆丧失。但最初这种记忆退化如果不明显,家人很难觉察,患者本人和家属往往会理所当然地认为这些症状都是自然衰老的正常表现,从而忽视到医院就诊。

2. 重复同一件事

还有一些行为也是记忆力减退症状的表现,例如,反复说同一件事情,语言用词贫乏空洞,刚开始是说话漏字,后来可能发展为逻辑不清、自言自语等;反复重复同一简单的行为,如购物多次付款,做菜重复放盐等。

3. 智力下降

智力水平出现下降,例如买菜等简单的算术算不清楚;原来是英语老师,却连最简单的单词都不会拼写;曾经是位熟练的老司机,开着车却突然迷路等 …… 都是智能下降的表现,需要引起注意,不能单纯以为是年龄大了脑子反应慢。

4. 认不得回家的路

早期阿尔茨海默病患者的 " 视空间 " 功能已受损,独自外出可能不认识回家的路。

刘军教授说,很多患者很容易丢失,一旦走丢了找不回来,结果就很糟糕。前段时间,一位患者从番禺跑到了南沙,家里人费好大劲才找回来。一位患者家属向刘教授诉苦道:" 大热天,我都不敢开空调,我需要把房门打开,看着我妈,不然大半夜,她起来跑了,我们很难找的。"

5. 性格突然大变

" 情感淡漠 " 是阿尔茨海默病早期常见症状,性格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少、孤独、自私,对周围环境兴趣减少。

但是也有曾经内向的人突然变得外向了,有很多老人患上老年痴呆症后,反而喜欢出去玩了,所以也增加了老人走失的风险。

6." 爱收藏 " 把破烂当珍宝

" 收藏行为 " 也是老年痴呆症的典型症状。患者拾破烂视若珍宝,在外面看到什么都捡回家。

刘军教授说,有的患者特别爱囤积,每天去捡罐子、瓶子,堆在家里连走路的地方都没有,还有的每天买两斤猪肉,家里冰箱堆满了猪肉,还有的买了一百多双鞋子。

7. 疑神疑鬼

" 记忆障碍 " 是阿尔茨海默病首发症状,但是到了中期,病人可能会出现精神和行为障碍,可有幻听、错觉,被窃妄想、被害妄想、夸大妄想等。

采写:新快报记者 黎秋玲 通讯员 杨芳

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