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ZAKER黔南 09-21

贵州首例!出生 8 天的婴儿显微镜下完成心脏动脉换位手术

戴着 3.5 倍的显微镜,医生给一名出生仅 8 天的新生儿完成了一次心脏主动脉和肺动脉换位手术。这名心脏大动脉异位的宝宝,来到这个世界上仅 10 个小时就面临死亡威胁。给这么小的宝宝完成心脏动脉换位手术,在全省还是首例。

天生心脏动脉异位 出生 10 小时遭死亡威胁

李高(化名)家住毕节,在贵阳工作,9 月 9 日,他尝到了初为人父的喜悦:妻子在贵阳一家医院为他生下了一个 6 斤左右的儿子佑佑(化名)。

但是,仅 10 小时后,这对年轻的父母发现,孩子呼吸变得急促,而且皮肤明显发紫。经检查,孩子患有复杂先天性心脏病室间隔完整型完全性大动脉转位。

在从医生那里得知这个病会要孩子的命后,李先生二话不说,立即将孩子送到遵义医科大学附属医院。

" 情况非常危险。" 遵医附院心血管外科主任刘达兴说,正常情况下,人的心脏是右心室连接肺动脉,左心室连接主动脉。但是,宝宝在发育过程中出现异常,两根动脉相互错位。

这种先天性心脏病导致的后果是,佑佑的血液并没有经过肺进行氧和又流至全身,由此造成全身各部位缺氧,因此身体出现青紫。

没有氧气,佑佑又是怎么挺过 10 小时的?刘达兴说,佑佑的动脉导管未闭,能勉强维持他的生命。打个比方,就好比高速公路正常车道走不通了,但应急车道还可以走。

但是,这个应急车道也只供应急用,随着孩子病情发展导管最终会闭合,好比不自觉的车占据了应急车道,高速公路就会完全堵死。这个病,如果不进行手术治疗,一个月内的死亡率非常高。

体外循环实施手术 他是全省最小患者

孩子毕竟只有几天,手术难度大、风险高,实施手术有可能成功,也有可能救不过来,面临人财两空的境况。但不手术,孩子肯定没命。" 他是我们的亲骨肉,做父母怎忍弃之不顾?做!"

但是,佑佑只有 3 公斤重,手术过程中液体给多少?气管插多深?直径只有 7 毫米的动脉如何精细缝合?而且不能狭窄,不能扭曲,以免影响今后发育。

一滴水,于成年人不够打湿嘴唇,但于佑佑,可能会堵住他的气管;插管,太浅容易脱落,太深可能伤及内脏。这些,是刘达兴及其团队必须考虑清楚的问题,不容丝毫差错。

医生介绍病情

在术前准备期间,为了维持佑佑生命,医生还得给他用药,以维持导管继续开放。好比高速公路发生事故,正常车道堵死一时半会通不了,交警得保持应急通道畅通,也是为了方便救人。

9 月 16 日,在医院麻醉、心血管外科多位专家、医护人员的共同协作下,佑佑被推进手术室。在体外循环支持下,刘达兴戴上 3.5 倍的显微镜,小心翼翼地对他的主动脉和肺动脉进行换位、重接。听上去很简单的过程,但这个手术却耗费了 6 个小时。

9 月 21 日,在遵医附院,记者见到了手术后的小佑佑。他正在医护人员精心呵护下逐渐康复。" 看着他排尿正常、心跳正常,我们觉得是一件幸福的事。" 一位护士说。

贵阳晚报 +/ZAKER 贵阳

贵阳日报融媒体记者 黄宝华

编辑 柴潇蕾 / 编审 李枫 / 签发 黄震

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