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潇湘晨报 2020-09-04

发病率 1%,专家提醒警惕小儿疝气

新手妈妈张女士近日发现儿子小嘉下腹部有个突起的块状小包,平躺或者用手按压时还会自行消失。慌张的张女士立刻带着小嘉来到湖南妇女儿童医院小儿外科就诊,经过儿外科主任周小渔医生的详细检查,诊断孩子身体上的块状小包就是小儿疝气。

周主任利用腹腔镜微创技术为小嘉实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,从住院到出院仅用 48 小时,手术切口小,恢复快,术后瘢痕小。

小儿疝气是什么?小儿疝气,即小儿腹股沟疝,是小儿外科常见病之一。儿童腹股沟疝的发病率为 1% 或更多,在早产儿中更超过 21%,一般男孩发病率是女孩的 10 倍,早产儿、剖腹产儿则更高,单侧或者双侧都有可能发生。小儿疝气出生时就有表现,但多在 3 个月左右表现的更明显,也有的孩子在 1 岁多才发生。

小儿疝气的典型表现是小孩哭闹、剧烈运动、便秘时,在下腹部与大腿根部交界的腹股沟有突出肿块物,有时会延伸到阴囊或阴唇部位,用力或屏气时肿块突出更加明显,而平卧或者用手按压之后,则会可自行消失。如果小儿疝气发生嵌顿,孩子则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食、哭闹等症状。

值得一提的是,出现在一侧腹股沟或阴囊的囊性包块还有可能是小儿鞘膜积液,看上去像有三个 " 蛋蛋 "。鞘膜积液症状与疝气非常相似,长期的鞘膜积液会对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力。

专家提醒家长注意:由于小儿疝气的肿包时有时无,部分家长未及时发现,或忽略小儿疝气的严重性。因此,家长需要有意识地关注孩子身体变化,及时进行自查,一旦发现宝宝下腹部出现类似的肿块或阴囊肿大,就要引起重视,立即到医院检查,明确是疝气还是鞘膜积液。

通讯员曾庆江 潇湘晨报记者夏盛

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