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北京 18 家市属医院儿科“成团”发展见成效   儿科综合实力全面提升

环球网 08-14

【环球网报道】在 8 月 14 日北京市医院管理中心媒体沟通会上,市医院管理中心党委书记、主任潘苏彦介绍,由北京儿童医院作为牵头单位,首都儿科研究所附属儿童医院作为联合牵头单位,18 家拥有儿科的市属医院本着平等自愿、共建共享的原则率先组建成立了北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心(简称 " 中心 "),历经近三年探索与实践,已成功搭建了 " 医疗协作、科研协同、教学同步 " 三张共建共享网络。北京 16 家市属三甲医院在儿童医院、首儿所的帮助下推进儿科发展,不少医院新建了儿科专业,危重患儿也可实现跨院转诊。

机制创新,盘活儿科资源 " 一盘棋 "

" 都知道儿科难、儿科苦、儿科不挣钱,综合医院儿科医疗资源短缺和不均是现实。我们希望推动协同建设,让患儿不用都涌向儿童医院、首儿所,就近就能享受优质的儿科服务。" 北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心主任、北京儿童医院院长倪鑫介绍。

成立儿科学科协同中心,首先要打破的就是医院的 " 围墙 "。中心主任倪鑫介绍,近三年来,经过日常运行机制和长效发展模式的实践探索,采取 " 内调研、外走访 " 的策略,协同中心成功摸索出了一套行之有效的运行机制。

作为牵头单位与联合牵头单位,北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院将学科建设与优势互补紧密结合,结合各单位的优势特色和发展需求,将各医院儿科医疗资源整合为 " 一盘棋 ",主动面向协同单位成员提供疑难病诊治的便捷预约、会诊、转诊、特殊检查检验等绿色通道,医师培训、科研合作等综合服务,力求同步提升各院儿科诊疗、科研与人才培养水平,实现京内患儿分散就近就医、儿科综合实力全面提升。

医疗协作,多家综合医院填补儿科新技术空白

线下,协同中心各成员单位完善儿科诊区建设;线上,依托信息技术构建远程医疗网络,协同中心医疗协作网双线并进,为儿童就近就医提供了便利,也对儿科医疗水平整体提升提供了支持。

天坛医院完成新生儿病区筹建、清华长庚医院完成儿科急诊筹建、世纪坛医院实现儿童肿瘤救治能力提升、朝阳医院实现儿科呼吸与皮肤病诊治的全面升级、同仁医院逐步打造完善的新生儿诊疗平台……三年间,两家牵头单位加强外派人员遴选、考核,根据儿科发展方向及覆盖区域儿科就医需求,制定适宜的学科建设方案,填补成员单位学科、技术以及病种收治等多方面医疗空白。

2019 年,首都儿科研究所附属儿童医院派往朝阳医院的儿科主任开展了儿童支气管镜检查和灌洗技术,填补了朝阳医院该项技术的空白,同时培养该院儿科医护人员学习和掌握常规操作,进一步提升了常见儿童呼吸道疾病的诊疗能力,扩大了服务范围。

截至目前,已完成儿童支气管镜手术 21 例。2019 年 9 月,一名胎粪吸入综合征的新生儿成为该项技术的首位受益者。患儿出生后低氧血症,给予治疗后,仍存在呼吸偏快、轻度三凹征,胸部 CT 提示双肺大片实变,考虑吸入性肺炎,不除外肺不张,肺内可能存在胎粪残留,顺利完成了支气管镜灌洗术后,呼吸困难明显改善。

此外,按照危重新生儿转运救治网络模式,协同中心对成员单位进行了转运培训和转运前的对接共作,截至 2020 年 6 月共转运危重新生儿 1111 人次,服务范围涵盖妇产医院等 10 家单位。仅联合牵头单位的危重新生儿转运数量就由 2017 年的 351 人次增加到 2019 年的 626 人次,增长 78.3%。2020 年,中心牵头单位与成员单位密切配合,实现最小胎龄 23+5 周及体重 550g 危重新生儿的成功转运。

互通平台," 明星小药 " 可跨院购买

根据成员单位儿童专科检查、治疗发展需要,打通院际间采供互通平台,积极推动儿童自制剂院际间调配使用,保障临床同质化诊疗实施,满足患者就医需求。2019 年实现北京儿童医院自制剂水合氯醛胶浆向清华长庚医院的调剂,弥补后者口服镇静药物使用空白,方便临床检查操作,提高患者诊疗依从性及就医体验。

首都儿科研究所附属儿童医院的 " 明星小药 " 肤乐霜、双金利咽、清肺化痰等院内制剂,实现了在朝阳医院的跨院调剂使用,方便患儿就近诊疗,受到患儿家长的一致好评。

科研协同,搭建科技资源共建共享网

据北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心秘书长、首都儿科研究所常务副所长谢向辉介绍,儿科学科协同发展中心已建立市属医院 " 院际间 " 的儿科科技资源共享共建模式,努力实现优质儿科科技资源的有效利用。

牵头单位北京儿童医院和联合牵头单位首都儿科研究所附属儿童医院已共享 54 台大型科研仪器平台设备,成员单位可通过电话预约使用,仪器平台整体年服务时长达 20000 小时,助力协同成员单位科研水平的提升;对于临床高度怀疑遗传因素相关(如先天畸形,遗传代谢、免疫缺陷、反复感染、神经系统疾病等)的疾病,为成员单位提供测序服务;已开放共享儿童样本库资源共享平台,中心内部实现多中心样本、标本存储,同时也可以申请查询样本库现存样本情况;已开通儿科文献信息资源共建共享服务;采取 " 线上线下相结合 " 的方式,科研能力整体提升与专业学科探讨交流 2 个方面举办多样化学术交流活动,组织各类学术交流活动百余场,全方位助力市属医院儿科科研发展,最终实现市属医院儿科 " 百花齐放 , 抱团发展 "。

教学同步,骨干师资优质课程全部上网

据北京市医院管理中心科教处处长潘军华介绍,目前协同中心已完成跨院教学专家库的建立,包括专家 59 人、骨干师资 13 人,并将跨院人才培养落到实处,儿科住院医师规范化培训及考核有效提高了住院医师的岗位胜任力,实现了规培同质化目标,推动了市属医院儿科协同发展。

据不完全统计,截至目前,北京市属医院有 1747 名儿科医生,较协同中心成立之初的 1482 名儿科医师,提升了近 18 个百分点,市属医院儿医团队不断壮大。

附:北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心医院名单

1 北京儿童医院 牵头单位

2 首都儿科研究所附属儿童医院 联合牵头单位

3 北京友谊医院 成员单位

4 北京同仁医院 成员单位

5 北京朝阳医院 成员单位

6 北京积水潭医院 成员单位

7 北京天坛医院 成员单位

8 北京安贞医院 成员单位

9 北京世纪坛医院 成员单位

10 宣武医院 成员单位

11 北京清华长庚医院 成员单位

12 北京中医医院 成员单位

13 北京妇产医院 成员单位

14 北京口腔医院 成员单位

15 北京佑安医院 成员单位

16 北京地坛医院 成员单位

17 北京安定医院 成员单位

18 北京回龙观医院 成员单位

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