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老人吸入花生 援鄂医生 10 分钟取出

王岩用气管镜为老人取气管里的异物。 省医院供图

一位 78 岁老人几经周折由瓦房店转诊到 辽宁省人民医院,进食呛咳后气短呼吸困难持 续一个星期,虽然持续吸氧,仍呼吸急促,语言 不连贯。援助湖北襄阳医生、王岩副主任医师 检查发现支气管有异物,用气管镜 10 分钟将卡 在支气管里的半粒花生取出。

今年 2 月 14 日,辽宁省人民医院呼吸二科王 岩副主任医师赴襄阳进行了 37 天的医疗援助工 作。昨日,王岩介绍了这起病例:5 月 15 日,一位 78 岁老人几经周折由大连瓦房店转诊至省医院, 主诉为 " 进食呛咳后气短渐呼吸困难 1 周 "。

在此之前,老人进食时不慎呛咳,而后出现 气短且进行性加重至呼吸困难,当地医院怀疑 有气道异物,但受限于患者呼吸状态恶化及气 管镜技术条件,建议转到上级医院治疗。

在家属陪同下,老人来到辽宁省人民医院 就诊,经门诊由呼吸二科王岩副主任医师收治 入院,当时患者已经出现呼吸窘迫症状,虽持续 吸氧,仍呼吸急促,语言不连贯。

结合肺部 CT 检查,高度怀疑右中间支气管 异物或新生物阻塞,大气道梗阻,随时可能出现窒 息危及生命,必须立即施行气管镜检查明确诊治。

王岩医生用最快速度完善术前准备后,操 作过程干净利落,10 分钟将卡于右侧中间支气 管的半粒花生取出,患者呼吸困难马上得到根 本缓解。

家属看到老人呼吸困难迅速恢复,又看到 取出完整的半粒花生,连声表示感谢。

王岩介绍:呼吸道异物是常见急症之一。 若有异物吸入史,或疑有异物吸入史,虽无体 征,或 X 线检查阴性者,或有不明显原因的支气 管阻塞及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的 病人均应考虑作支气管镜检查,进一步明确诊 断。若对某些异物误诊失治,将产生严重并发 症,甚至危及生命。在日常生活中要特别注意 以下行为:

儿童喜欢将小物置口中戏弄,每遇啼哭、欢 笑、惊吓时突然吸气,稍有不慎即可吸入呼吸 道。如果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮 盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。有些人边 进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物等。

老年人及某些疾病的患者(如脑血管病等) 的生理调节机能减退,在进食及喝水是容易发 生呼吸道异物。

辽沈晚报 · ZAKER 沈阳记者 吉向前

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