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活下去!好起来!109 天,刷爆网络的抗疫者章玮回家团聚了

ZAKER湖北 05-30

楚天都市报记者 晏雯 通讯员 杜巍巍 杨岑

" 让他活,一定要让他活!" 武汉抗疫期间,辽宁、河南、福建和武汉大学人民医院 4 省医疗队接力救治新冠肺炎危重症患者章玮的暖心故事(楚天都市报 4 月 13 日 A11 版曾报道),刷爆网络。无数人关心着章玮的命运。

5 月 29 日,从武汉大学人民医院出院回家近一周的章玮,通过微信向关心他的人报平安。" 我很好,现在正在努力康复,争取早日回归正常的生活。"

ECMO 上了 25 天,九死一生

5 月 24 日,沉寂了 113 天后,当天从武汉大学人民医院东院区感染科出院回家的章玮,再次更新了自己的微信朋友圈。

" 在医院住了 109 天,今天终于出院了!病毒无情,人有情!感谢所有救治我的医护人员,你们都是恩人,谢谢!也感谢所有关心和鼓励我的朋友们,我努力康复,很快就能回归了。"

知道章玮的人,都知道这一天来得多么不容易。35 岁的他,2 月初不幸罹患新冠肺炎。从 2 月 6 日开始,经过辽宁、河南、福建 3 支援鄂医疗队、武汉大学人民医院东院和本部医护人员近 4 个月的接力救治,新生活的曙光重新照亮章玮和他的一家。

1 月 26 日,章玮突发高烧 39 ℃。2 月 6 日,他被确诊并住进了武汉大学人民医院东院新冠肺炎 3 病区。但章玮病情发展之迅猛,令所有人猝不及防。

2 月 12 日,上有创呼吸机;一天后病情突然恶化:使用呼吸机辅助通气后,血氧饱和度仅有 67%。进一步提高给氧浓度后,仍难以纠正低氧血症。这意味着,他已呼吸衰竭,命悬一线。接管 3 病区的辽宁重症医疗团队紧急评估后认为,必须立刻给章玮用上体外膜肺氧合 ( ECMO ) 支持。同时,鉴于患者病情危重,转运至手术室再上 ECMO 风险极大,必须在床旁施行手术搭建血管通路。

在东院区战时医务处紧急协调下,东院区各科室闻风而动。CCU 迅速准备好 ECMO 主机和专用耗材,血管外科主任邓宏平教授第一时间穿戴好防护服及手术衣,进入隔离病房,几乎是徒手为他建立了 ECMO 血管通路。

接入 ECMO 后,章玮的血氧饱和度提升到 95% 以上。闯过这一关后,辽宁医疗队和河南援鄂医疗队继续对他进行后续治疗。

ECMO 系统,让章玮一度被压瘪了的肺,暂时得到休息。但能不能顺利脱机,又是一道异常凶险而难闯的关。据不完全统计,新冠肺炎危重症患者使用 ECMO 的救治成功率不到 40%。"ECMO 患者脱机,是每天 24 小时不眨眼守出来的。医生稍微松松手,人就没了。" 辽宁医疗队专门为章玮组建 ECMO 团队,每天不论白天、晚上,抑或是凌晨 3 时、4 时,只要微信群里发出章玮的检查情况和仪器设备参数,都有医护人员参与讨论,商量下一步的对策。

3 月 9 日,在上机整整 25 天之后,章玮撤下了 ECMO。他的主管医生、辽宁重症医疗队队员贾佳,在当天的日记里兴奋地写道:" 今天干了件大事,给章玮撤了 ECMO!这是我上过时间最长的 ECMO,足足 25 天。" 经过辽宁、河南援鄂医疗队的精心治疗与照顾,章玮的各项身体指标都有好转。最重要的是,在长达 20 多天丧失意识后,他醒来了。当护士将手机拿到他的耳边帮他和妻子通话,并拿了他孩子的照片给他看时,他的眼角流下了眼泪。

3 月 25 日,跟章玮一起和死神斗争了近 50 天的辽宁和河南医疗队要撤回了。临行前,他们把章玮转交给福建医疗队和东院 ICU 团队。交接时,贾佳医生一再拜托," 让他活,一定要让他活。"

撤除 50 天的呼吸机,曙光重现

如果说 ECMO 相当于病人坐上了轮椅,那上了 50 多天的呼吸机就像辅助章玮的拐杖。如何让章玮尽快扔掉 " 拐杖 " 自主呼吸,是医疗团队面临的最大挑战。

共同管理章玮 8 天后,福建医疗队也撤离了武汉。在东院 ICU 团队的努力下,章玮的感染逐步得到控制。4 月 1 日,他短暂尝试脱离呼吸机。脱机的第一时间,他扯着嗓子说出了 " 老婆,我爱你!"4 月 3 日,章玮完全脱离呼吸机,恢复自主呼吸。章玮之前一直通过手势与打字和医护人员交流。脱机后,他终于能和医护人员和家人直接对话了。

由于使用 ECMO 镇静时间较长,章玮有 13 天在病床上完全不能动,因此骶尾部出现面积不小的压疮。当时入住东院 ICU 的 8 名患者,都有不同程度的压疮。东院区专门成立了压疮护理小组,由 2 名国家级伤口造口治疗师带领其他护士,共同完成日常压疮护理。压疮护理小组为他进行细致的换药、清创、上 VSD(人工皮负压引流)后,章玮的压疮慢慢开始愈合。

4 月 30 日,随着东院区整体关闭消杀,章玮同 17 名核酸转阴的新冠痊愈后因基础疾病无法出院的重症患者一起,转入武汉大学人民医院本部集中救治。医院专门开辟了重症专区和一层楼的缓冲病区,调配呼吸、重症、康复等多学科专家和近百人的护理团队,对他们接力救治。

在呼吸内科聂汉祥副教授和护士长周璇等医护的精心治疗护理下,章玮迅速恢复。5 月 8 日,卧床近 3 个月后,他首次下床站立;10 日,他开始在护士的搀扶下进行行走锻炼,17 日,他已经可以脱离辅助自主行走,体重也恢复到 120 多斤。

5 月 21 日,因病区调整,章玮再次转移至武汉大学人民医院东院区。感染科主任陈晓蓓对他进行了全面检查和身体评估,并再次复查核酸仍为阴性后,5 月 24 日中午,医护人员护送章玮出院回家。

那个完整的家,又回来了

章玮的妻子余轶,从他入院那天起就一直在为他奔走。她与医护人员一起,并肩经历了一场绝不言败的 " 战疫 "。她也被众多网友誉为 " 最坚强的抗疫女性 "。

" 我每天不停地找新闻,看和危重症有关的消息。每天打两次电话问他的病情。" 余轶回忆说,不论什么情况我都要救他,哪怕倾家荡产。章玮病情危重期间,医护人员一度考虑到要做肺移植。尽管移植费用昂贵,但余轶下决心配合医生的治疗," 只要他在,我们家就是一个完整的家。"

现在,她和一岁多的孩子一起,终于等到了和章玮重新团聚。那个完整的家,又回来了。

5 月 29 日中午,章玮通过微信表示,自己目前在家的任务就是基础锻炼加上休息,每次锻炼完了就 " 躺着吸氧休息,因为还是偶有缺氧咳嗽。"

目前,章玮还处在两周的居家隔离期,他腿部的肌力还没完全恢复,运动能力受限,每天在家按照之前医生教授的康复动作做锻炼。此外,他的肺部受损后的修复还需要比较长的时间,现在深呼吸锻炼久了容易咳嗽,余轶还专门在网上买了一台制氧机。

现在的余轶很忙,照顾章玮照顾孩子,一个人要扛起整个家。" 身体是第一位的。我们家现在最大的愿望就是平安过好每一天。" 家住硚口的她,最近正在到处打听家附近医院的康复机构,要通过正规的康复治疗让章玮尽快恢复正常生活能力。余轶所在的单位考虑到她的特殊情况,也给予了她很多人性化关怀。

" 最感谢的是国家,还有所有救治过章玮的医护人员。" 余轶动情地表示,章玮的救治费用是国家免费的,他在康复过程中也得到很多曾经照顾过他的医护人员的牵挂。" 等章玮完全康复了,我们一家一定要去面谢这些恩人。"

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