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真男人,就要打预防宫颈癌的 HPV 疫苗!

果壳网 03-29

近些年,身边的女性朋友几乎都在讨论 HPV 疫苗的事。

广泛的讨论其实是一件好事,接种 HPV 疫苗的、定期筛查的女性因此变多了,而接种疫苗、及时筛查正是消灭宫颈癌的有效手段。

2016 年,我妹去香港打了九价 HPV 疫苗

HPV,即人乳头瘤病毒(human papillomavirus),是一组很常见的病毒,有 100 多种类型,其中有一些高危型 HPV,可引起癌症。研究估计,大约 70% 的宫颈癌都由 HPV(16 型和 18 型)引起。除了宫颈癌,HPV 还和肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌和口咽癌有关。

最近,瑞典与芬兰的研究团队公布的一项研究表示,要想让 HPV 疫苗的群体保护效果更好,男性也应该接种 HPV 疫苗

男女接种,效果更好

2006 年,第一个 HPV 疫苗上市,可为女性预防由 HPV16、18 型引起的宫颈癌。在这个二价 HPV 疫苗上市后的第二年,瑞典与芬兰的研究团队就开始了他们的研究。研究涉及 8 万多人,33 个社区被分成三组:A 组,男孩女孩都接种 HPV 疫苗;B 组,只有女孩接种 HPV 疫苗;C 组,作为对照组,男女都没有接种 HPV 疫苗。

实验结果显示,男女都接种 HPV 疫苗的话,接种人群的疫苗效力、未接种人群受到的间接保护效果都明显好于只有女孩接种的情况。模型还预测,在男女都接种疫苗的情况下,接种率只需达到 75%,年轻人群中的高危型 HPV 就有望在 20~30 年后被根除。

论文强调的是,疫苗接种策略也影响着 HPV 疫苗的群体免疫效果。男女都接种 HPV 疫苗就是一种更优的接种策略,因为其所需的接种率更低,消灭高危型 HPV 所需花费的时间也更短。而要达到差不多的群体免疫效果,在仅有女性接种 HPV 疫苗的情况下,接种率需要高达 95%。

HPV 疫苗的接种策略影响群体免疫效果 | cancerfightersthrive

目前,仅供女孩接种的 HPV 疫苗项目在各地区的开展情况不一,很多国家的 HPV 接种率还比较低。在没有男性接种的情况下,女性接种率哪怕到达到 50%~75%,高危型 HPV 的传播以及它们所造成的健康问题还是无法杜绝。

女性应是优先接种群体

截至 2019 年 10 月,全球共有 100 个国家和地区将 HPV 疫苗引入国家免疫规划,当地女性儿童或年轻女性得以更方便地接种。也有一些国家把男性儿童接种纳入计划免疫,帮助男性预防生殖器疣、阴茎癌等健康问题,以及避免把 HPV 传给女性伴侣。

根除高危型 HPV 是一种理想状态,男女都接种 HPV 疫苗的接种策略也确实有助于我们更快地达到这个目标。不过,目前,HPV 疫苗产量还很有限,因此优先接种的目标群体仍然是女性,尤其是 9~14 岁的年轻女孩,以及更高年龄段中还未有过性行为的女性。HPV 主要通过性接触传播,因此在开始性生活之前接种 HPV 疫苗效果最好。

其实,大部分性活跃的人都曾感染过 HPV,但在大多数情况下,感染的 HPV 一般会自行消失,不会造成健康问题。而反复持续的感染则会引起生殖器疣和宫颈癌等健康问题。值得一提的是,HPV 疫苗虽然可以预防宫颈癌,但接种 HPV 疫苗并不能代替宫颈癌筛查。

HPV 造成的宫颈癌已经夺去了无数女性的生命。在 HPV 疫苗问世多年后,2018 年,仍有 30 多万名妇女死于宫颈癌,其中 85% 以上来自低收入和中等收入国家。随着更多的国家和地区将 HPV 疫苗纳入国家免疫规划,更多的女性将可以接种 HPV 疫苗,之后也及时筛查的话,宫颈癌给女性群体带来的伤害一定会越来越小。

HPV 疫苗并不能代替宫颈癌筛查 | healthella

相信未来 HPV 疫苗的目标群体也会逐渐扩大,男女都能容易接种,到时, HPV 疫苗的群体免疫效果将得到最大化,大众的健康也将获得更好的保障。

参考文献

[ 1 ] https://news.ki.se/hpv-infections-can-be-eliminated-if-both-boys-and-girls-are-vaccinated

[ 2 ] V nsk , S., Luostarinen, T., Bausssano, I., Apter, D., Eriksson, T., Natunen, K., ... & S derlund-Strand, A. ( 2019 ) . Moderate Coverage Vaccination Eradicates Oncogenic Human Papillomaviruses if a Gender-Neutral Strategy is Applied.

[ 3 ] de Sanjose, S., & Bruni, L. ( 2020 ) . Is it now the time to plan for global gender-neutral vaccination?. The Journal of Infectious Diseases.

[ 4 ] https://www.cdc.gov/std/chinese/stdfact-hpv-chinese.htm

[ 5 ] https://mp.weixin.qq.com/s/_5VMPGbvKug28WNZ_nehvg

作者:cloud

编辑:odette

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