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【榜样人物】介入科加持,为孕产女子解除“炸弹”

合肥晚报 02-27

帮助高危产妇顺利生产,为宫外孕患者拆除 " 定时炸弹 "…… 在疫情当前的危机时刻,他多次带领团队完成了一系列扭转乾坤的手术,将介入学科深入到医学领域的各个角落。他是省内介入科领域的领军人物,以其精湛的技术、丰富的经验为患者架起 " 生命之桥 ",他就是合肥市第二人民医院介入血管疼痛科主任殷世武。

助力高龄产妇顺利诞婴

2 月 11 日,合肥市二院妇产科、介入科等多学科合作,成功为一位凶险性前置胎盘的高龄产妇实施剖宫产手术,最终这名产妇顺利诞下体重六斤四两的女婴,母女平安,目前已康复出院。

家住霍邱的吴女士,今年 36 岁,曾通过剖宫产生育了两个孩子。" 几天前我发现自己阴道出血,而且逐渐增多,现在又是疫情期间,我真的很害怕 " 怀孕 34 周的吴女士随即前往合肥市二院就诊。

" 有我们在,即使现在是疫情期间,也不用害怕 " 入院后,妇产科主任杜世华对吴女士进行了心理疏导,并完善了入院检查,彩超及 MRI 检查结果均提示完全性胎盘前置、部分胎盘植入,诊断为凶险性前置胎盘。

" 前置胎盘、高龄、胎盘植入,都是产科的高风险,很容易发生大出血,可能要切除子宫,手术难度大。" 杜世华表示,现在处于新冠肺炎疫情时期,患者情况危急,入院后已有生产迹象,医院在第一时间打开绿色通道,准备防护工作。妇产科团队与介入科、新生儿科、麻醉科反复讨论手术方案,最终制定了剖宫产前预置腹主动脉球囊的手术方式。

手术室内,介入科殷世武主任团队顺利预置入腹主动脉球囊,手术在少量出血下有条不紊地进行,子宫切开、胎儿娩出、胎盘剥离、子宫缝合,术中总出血不超过 500ml。产妇顺利诞下一名女婴,并保住了子宫。" 腹主动脉球囊阻断术的微创介入治疗,通过球囊扩张充盈、阻断血流,减少术中出血。" 殷世武表示,该手术方式可以大大降低产妇大出血的风险。

为宫外孕破裂女子解除 " 炸弹 "

2020 年 2 月 22 日,40 岁的李某某因 " 发热一天 " 至合肥市二院发热门诊就诊,行新冠肺炎咽拭子采样后,收住合肥市二院广德路院区新冠肺炎 " 小汤山 " 留观病区。患者入留观病区后自述,其孕 40 天,入院前 2 月 19 日尿 HCG 检测 900U/L,B 超检查宫腔内未见孕囊,患者入留观病区时下腹部阵发性腹痛,腰骶部坠胀感明显。

殷世武主任和全科医学科主任谢军判断可能为宫外孕破裂。值班殷世武主任报告医务处请妇产科会诊,并嘱心电监护密切观察生命体征。为及时了解病情变化,殷世武和值班护士陈君穿上隔离衣,带上护目镜 , 按照留观病人外出检查运行路线要求规范的护送病人到 B 超室。

盆腔 B 超显示:1、盆腔右侧混合性包块(宫外孕可能),2、宫腔内未见明显孕囊,3、腹腔、 盆腔积液。考虑宫外孕破裂。相关检查结束后,在院感处的指导下,对患者运行路线经过的电梯、超声室等做规范的终末消毒。同时积极完善术前准备,备血,通知妇产科、手术室、麻醉科作好急诊手术准备。

患者回到留观病区后,又表示头晕、下腹部疼痛坠胀感加重,且伴有血压下降。殷世武主任、谢军主任指导建立静脉双通道,尽快扩容,并报请医务科协调,启动新冠肺炎急诊手术应急预案,通知血库取血,拟急诊手术。

此刻心电监护显示患者血压只有 80/50mmHg 了。鉴于患者病情危重且变化快,副院长陈振飞亲自协调门诊手术室、麻醉科、护理部、血库等相关部门,做好防护及手术准备。为保证患者安全,殷世武主任、谢军主任和刘海燕护士长护送患者顺利到达门诊手术室进行急诊手术。经过妇产科杜世华主任团队精细的手术,顺利为患者解除了定时炸弹。

温馨提示:由合肥市档案馆、合肥市科技局、合肥报业传媒集团联合主办,合肥晚报、ZAKER 合肥承办的 2019 年度榜样人物大众投票时间延长到 3 月 10 日。

投票方式:开手机微信,搜索合肥晚报官方微信公众号,关注后可在微信号首页右下角看到 2020 评选。点击 2020 评选后,根据提示进行操作,便可为您支持的榜样人物进行投票。2020 合肥榜样人物评选专家组,也将参考此次投票数据进行最终评选。(合肥报业全媒体记者 韩婷 通讯员 朱沛炎)

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