关于ZAKER 融媒体解决方案 合作 加入

1.7 万毫升出血!肝移植患者 3 度换血,手术 17 小时终于闯过鬼门关

ZAKER贵阳 2019-12-05

1.7 万毫升出血量,相当于一位 60 公斤重的成年男子体内血液总量的 3 倍多,这么大的出血量,足以 " 死上好几回 "。在遵义医科大学附属医院,有一名肝移植患者,在 " 死了好几回 " 后硬是闯过了鬼门关,完成换肝手术。

为他手术的一些医生说,他们从未遇到如此惊险的手术,患者能抢救过来,简直就是奇迹。一度担心丈夫挺不过来的妻子,甚至做好了最坏的打算。

担心丈夫会走 妻子收了所有衣物

12 月 5 日上午 10 时 30 分左右,44 岁的四川达州籍患者罗老师与妻子王女士一起来到遵义医科大学附属医院肝胆外科,向这里的医护人员送上锦旗、鲜花致谢。此前的 11 月 19 日,这位一度离死神很近的肝硬化患者,在该院完成了肝移植手术。

罗老师系达州市大竹县的一名老师。1995 年他得知自己是一名乙肝病毒携带者。7 年前,罗老师开始出现皮肤发黄、四肢乏力、脾功能亢进等症状,在当地医院治疗并实施脾脏切除术后,罗老师又回到教育工作中。

一个月前,罗老师感觉自己病情加重,在重庆某医院检查,确诊为乙肝肝硬化失代偿期、慢性肝功能衰竭急性加重期。" 自己就感觉非常无力,脚肿,而且还有大量腹水。" 罗老师说。

因病情严重,罗老师在重庆这家医院进行了两次人工肝支持系统治疗。" 当时我了解到的情况是,他的生命周期只有一个月左右。但是,我不敢给他说实情。" 妻子王女士说。

担心丈夫哪一天突然离去,王女士回到家总不能眠,打开衣柜看到丈夫的衣物,丈夫如在眼前。死神临近,丈夫可能说走就走,王女士终日以泪洗面。" 后来,我把他的衣物全部收起来,以免睹物思人。"

生命出现转机 遵义有合适肝源可移植

妻子说,对于濒临死亡的丈夫而言,让生命得到延续的唯一方式只有换肝。但是,全国肝病患者何其多,等候移植的人排起了长队,要寻找合适的肝源谈何容易!

生命的转机在今年 11 月出现。

11 月 18 日,遵义医科大学附属医院传出好消息:该院一名 O 型血逝者,将捐出自己的肝脏以挽救他人生命。该院肝胆外科主任赵礼金说,经中国人体器官分配与共享计算机系统分配,病情最为严重的罗老师,有幸获得这枚极其宝贵的肝源。

11 月 18 日,罗老师从重庆转入遵义医科大学附属医院。" 尽管我们从前期资料上对罗老师的病情有所了解,但他的严重程度仍远超出了我们的想像。" 赵礼金说。

经诊断,罗老师的肝功能 " 几乎崩溃 ",肝脏已大面积坏死。此外,他的凝血功能还极差,几乎无法凝血。罗老师还有高胆红素血症、肝性脑病前兆等。

赵礼金说,O 型血患者捐出的这枚肝脏,相当于 " 万能供肝 ",较为适合罗老师,本着 " 敬佑生命、救死扶伤 " 的精神,他们有必要对患者实施抢救性肝移植。

" 然而,患者凝血功能极差,术中可能大出血,手术风险非常大。" 该院麻醉科主任朱昭琼说,如果不手术,患者最病会被肝病夺去生命;实施手术,也极有可能因大出血产生无法预料的后果。

高年资医生称是 " 风险最大的手术 "

有一线的希望,就要尽百倍的努力。朱昭琼说,术前,他们针对罗老师的情况准备各种方案,团队从夜里 23 时一直讨论至次日凌晨 1 时。

19 日上午,罗老师被推进了手术室。在手术过程中,赵礼金主任带领移植团队,通过紧张的病肝切除、修整供肝、移植供肝,完成了一个又一个高难度操作。

但不幸的是,预期的问题都发生了:患者在术中不停地渗血、出血,尽管源源不断的输血,仍然难以纠正血容量。

医院库存的血液被掏空,半夜,输血科又联系遵义市中心血站送血,还为患者配备了凝血因子。可是,大出血仍无法止住。朱昭琼主任说,这是她从医 30 多年来,感到最为崩溃、几近绝望的一次手术。

" 老罗,你要挺住,我们在救你!" 手术中,麻醉科副主任医师刘德行忍不住喊出了声。" 加油,大家一起加油!" 肝胆科护士长黄议给大家鼓劲。该院远在北京出差的院领导,也不时电话联系关注这例难度极大的病人。

20 日凌晨 2 时左右,经过 17 小时的长时间手术,罗老师终于成功完成了肝移植,出血问题也得以控制。但是,手术的医生还不能松懈,需对其进行术后 12 小时的观察。在患者趋于稳定后,连续奋战 29 个小时的医护人员,终于松了口气。

" 他总共的出血量达 17000 毫升,相当于体内血液总量的 3 倍多。" 朱昭琼说,这么大的出血量,她 30 多年的手术中还是首次遇到。

据悉,罗老师是该院今年 10 月 29 日获得国家批准肝脏移植的资质后,实施的第 2 例肝移植手术。前一例的出血量为 400 毫升,第 3 例移植患者的出血量也仅有 200 毫升。

12 月 5 日,历经 3 次 " 大换血 " 的罗老师,终于康复出院。" 是遵义医科大学附属医院,给了我第二次生命。" 在向医院送锦旗时,他说。

贵阳日报融媒体记者 黄宝华

编辑 柴潇蕾 编审 李枫

以上内容由"ZAKER贵阳"上传发布 查看原文

觉得文章不错,微信扫描分享好友

扫码分享

热门推荐

查看更多内容