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每分钟 1 名中国人死于胃癌,专家教授如何应对化疗后脱发、腹泻、恶心等症状

上观新闻 12-03

38 岁的张先生是一名晚期胃癌患者。2017 年,一次意外的胃镜检查中发现了胃印戒细胞癌后,张先生被不少医院判了 " 死刑 "。但他的全家并没有放弃,找到上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠肿瘤学科团队,经过 7 个疗程的化疗及手术,又于 2018 年进行根治性全胃切除术,今年巩固化疗后多次检查均显示稳定。

今天,在 2019 中国 " 胃癌关爱日 " 到来之际,张先生和另外 1 名胃癌患者共同接过了由瑞金医院颁发的 " 胃癌阶段性综合治疗结业证书 ",脸上都洋溢着重生后的喜悦光彩。肿瘤科主任张俊介绍,为癌症患者颁发结业证书,象征着他们在对抗肿瘤考验中取得的阶段性胜利," 这是对肿瘤患者最大的鼓舞,自 2017 年开始,肿瘤科已为 50 余名患者颁发了结业证书。"

2018 年世界卫生组织数据显示,胃癌是全球发病排位第 5、死亡排位第 3 的恶性肿瘤,全球每年新发胃癌患者 103.37 万,死亡 78.27 万。" 胃癌发病在全球分布不均,以中、日、韩等东亚国家为高发地区;其中,我国胃癌新发患者数占全球胃癌新发患者总数的 44.13%,死亡占 49.85%。" 张俊说,目前我国胃癌年新发病例数排位中国常见恶性肿瘤第 3 位,年发病人数 45.6 万,死亡 39.0 万,其中男性胃癌发病率高于女性,平均每 1 至 2 分钟,就有 1 名中国人因胃癌失去生命。"

瑞金医院胃肠肿瘤学科带头人朱正纲教授指出,胃癌与遗传、环境、饮食、生活习惯等因素息息相关,虽然发病率居高不下,但令人欣慰的是,早期胃癌诊断率也随着医学技术和大众健康意识的提高而上升。"2018 年,我们的早期胃癌诊断率已经达到 36%,全国水平也平均达到了约 15%,这其中重要的经验就是高危人群的定期追踪随访。"

消化内科副主任医师程时丹建议,年龄 40 岁以上、胃癌高发地区人群、幽门螺杆菌感染者、癌前病变(如胃溃疡、胃炎、胃息肉等)患者、胃癌患者的一级亲属、存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)的高危人群及时参加相关筛查,便于胃癌预防和早诊早治。

对于已确诊的胃癌患者来说,化疗总是个痛苦的过程。肿瘤科博士汪楠也为已经进行了化疗的患者带来了常见副作用及应对方式," 许多患者最受关注的莫过于脱发问题,其实大家完全可以减少心理负担。" 汪楠解释,因为化疗停止后,头发多可重新生长," 脱发常见于治疗开始的 2 周内,1 至 2 个月时进一步明显,患者可以在治疗开始前就去定制假发或选择头巾、丝带代替,避免盘扎头发和使用细齿梳子,避免用力梳理、拉扯、热损伤头发。" 除此之外,其余常见的副作用还有腹泻问题," 腹泻大多会自行缓解,但若出现每日超过 5 次的情况或血性腹泻时,就应及时就医。" 而产生恶心呕吐的患者,则应做到遵医嘱服药,避免饭后剧烈运动或躺下,忌过于肥腻、煎炸、辛辣、调料太多和有强烈气味的食物。" 同时,恶心呕吐也有心理因素的干扰,可以选择听些舒缓轻柔的音乐,分散注意力做一些感兴趣的活动,体力允许下还可以参加如散步、慢跑等有氧运动。" 临床营养科副主任医师蒋咏梅也表示," 胃癌术后患者的胃储存和预消化功能变弱,细嚼慢咽和饮食细软可以有效解决该问题,日常还可注意选择高营养高纤维素的食物。"

栏目主编:顾泳 本文作者:张逸雯 黄杨子 文字编辑:顾泳 题图来源:瑞金医院 提供 图片编辑:雍凯

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