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中耳炎患者突发眩晕,竟是耳中长了个大瘤

现代快报讯(通讯员 韦启雯 记者 梅书华)58 岁王阿姨(化姓)前不久突然感到天旋地转,以为是眩晕发作,不料到医院一查竟是耳中一只大瘤在作祟。幸运的是,经过东南大学附属中大医院耳鼻咽喉 - 头颈外科主任黄志纯团队的手术治疗,目前王阿姨已经康复出院,头晕的症状也完全消除了。

案例:突感天旋地转,原是耳中瘤子作祟

王阿姨三年前患上中耳炎,右耳反复流水 3 年。每次发作时到医院滴药水治疗后好转,便一直未予重视。两周前王阿姨突发眩晕,日常生活严重受到影响,她这才想起来可能是中耳炎引起,随即来中大医院耳鼻咽喉 - 头颈外科就诊。

经过颞骨 CT、听力检查以及前庭功能检查后,医生发现王阿姨的中耳胆脂瘤最大半径足足有 13 毫米,已经破坏了耳内的外半规管,造成眩晕,耳蜗的功能也受到了影响,造成神经性耳聋。

手术:切除胆脂瘤 找到眩晕罪魁祸首

黄志纯告诉记者,较小的胆脂瘤切除手术可以在内窥镜下施行,但王阿姨的胆脂瘤侵犯范围较大,需要在显微镜下进行手术。博士丁小琼在黄志纯的指导下,首先在王阿姨耳后切开一个小口,随后切除了胆脂瘤。

胆脂瘤切除后,丁小琼发现患者耳内的外半规管被胆脂瘤挤压,外半规管外侧骨头破坏较为严重,形成约 3 毫米长的瘘口,而这就是导致眩晕的罪魁祸首。紧接着,丁小琼用筋膜以及骨粉对瘘口进行修补,术中同时发现患者的面神经骨管也被胆脂瘤破坏,面神经约有 5mm 长暴露,如果胆脂瘤再长大一点,便会导致面瘫。丁小琼赶紧又用筋膜覆盖住面神经。手术很成功,历时三小时。术后 6 天王阿姨出院时,已不再头晕,活动自如。

提醒:听力下降早就诊 当心拖成中耳胆脂瘤

据悉,中耳胆脂瘤表现为反复发作的耳道流脓,常伴有恶臭。专家提醒,中耳胆脂瘤虽为良性病变,但会快速膨胀生长,破坏耳内组织导致听力下降。不仅如此,还会破坏中耳与颅脑之间的骨质及脑膜,从而引起颅内感染,破坏半规管前庭等内耳结构引起眩晕的症状,破坏面神经引起面瘫等并发症。

黄志纯建议,如患者一旦被诊断为中耳胆脂瘤,应积极治疗,用手术清除病变,防止胆脂瘤快速膨胀,引起并发症。对于中耳内耳破坏不严重者,手术还可以重建听骨链,提高听力,绝大部分都可以手术治愈。专家提醒,如在感冒、鼻炎后发生了耳闷听力下降等情况,应立即到正规医院的耳鼻咽喉科进行检查治疗,确定是否为分泌性中耳炎所引起,早诊早治,以免迁延发展成中耳胆脂瘤,错过最佳治疗时期。

(编辑 余爽)

以上内容由"现代快报+ZAKER南京"上传发布 查看原文

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