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辽宁省纪委监委接到欺诈骗保线索 197 件 办结 192 件

辽宁省严肃查处定点医疗机构和零售药店骗取医疗保障基金问题。在全国率先出台欺诈骗保行为举报奖励实施细则,截至目前,全省接到举报线索 197 件,办结 192 件,办结率 97.5%。

按照党中央在 " 不忘初心、牢记使命 " 主题教育中开展专项整治的部署要求及省委统一安排,省纪委监委牵头,会同 17 个省直厅局部门,对漠视侵害群众利益问题进行集中整治,着力解决群众最急最难最忧最盼的紧迫问题。

近日,省纪委监委会同省教育厅、省民政厅、省住房城乡建设厅、省水利厅、省卫生健康委、省医保局等部门,公布在 " 不忘初心、牢记使命 " 主题教育中专项整治漠视侵害群众利益问题工作的第一批成果。

全省各地区各部门上下联动、一体推进,各司其职、密切配合,专项整治工作取得阶段性成果。在落实党中央 " 开门搞整治 " 的要求中,省纪委监委此前公布了专项整治受理群众监督举报和反映问题方式,并将陆续公布整治成果,广泛接受群众监督评判。

截至 10 月底 全省贫困人口实际参加医保率达到 99.86%

聚焦贫困地区,重点解决义务教育阶段孩子辍学问题,大力解决贫困地区乡村缺医疗卫生机构、缺合格医生等医疗保障问题。全省 15 个贫困县中,义务教育阶段辍学学生由今年 5 月底的 1338 人减少至 221 人,其中建档立卡贫困家庭学生人数由 372 人减少至 46 人;解决了 22 个乡镇没有标准化卫生院,36 个乡镇卫生院合格医生数量不足、66 个行政村没有合格村医以及 11 个贫困村卫生室服务能力不足的问题,全面消除了省级贫困县乡、村两级医疗机构和医生 " 空白点 "。建档立卡贫困户危房改造任务 1.63 万户,在专项整治期间已全部竣工,提前完成国家及省委、省政府下达的全年目标任务;今年 6 月以来,贫困地区新增符合政策参加医保贫困人口 1.1 万人,截至 10 月底,全省贫困人口实际参保率达到 99.86%。同时,解决近 5000 建档立卡贫困人口饮水安全问题。

深化农村低保专项治理,重点解决贫困老年人、残疾人、儿童等特殊困难群体 " 脱保 "" 漏保 " 问题。今年 6 月至 10 月,将未脱贫建档立卡贫困户中的重病、重残对象和贫困老年人、残疾人、儿童等特殊群体 1.8 万户、2.7 万人新纳入低保;全省共新纳入低保近 3 万户、4.6 万人,退出不再符合条件低保对象 2.4 万户、3.8 万人。

截至目前 全省接到欺诈骗保行为举报线索 197 件 办结 192 件

严肃查处定点医疗机构和零售药店骗取医疗保障基金问题。在全国率先出台欺诈骗保行为举报奖励实施细则,截至目前,全省接到举报线索 197 件,办结 192 件,办结率 97.5%,其中,处理 86 件,暂停和解除协议 25 家,移交公安部门 12 件,追回及处罚金额 497.49 万元;收到国家医保局信访件 17 件,办结 16 件,办结率 94.1%。

148 个药品新增进入医保药品目录 删除不符合条件的 150 个品种

推动解决群众看病就医经济负担较重问题,重点解决 10 种发病率高的儿童血液病和儿童恶性肿瘤救治问题。按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则,今年 9 月份,将神经母细胞瘤、噬血细胞综合征等 10 个病种纳入救治管理和保障体系,对儿童血液病实施以省、市为单位的集中治疗管理,确定 8 家儿童血液病定点医院。解决儿童恶性肿瘤诊疗环节多、诊治医疗机构分散问题,组建 2 个跨医疗机构的诊疗协作组,通过对各地开展培训、巡诊、会诊、远程指导等方式,提高定点医院的早诊早治率。突破现有医保政策,加大大病保险倾斜力度,大病保险起付线降至 50%,支付比例提高到 70%,不设封顶线。落实国家医保药品目录动态调整,将更多救命救急的好药纳入目录,疗效确切、价格适宜的 148 个药品新增进入目录,不符合条件的 150 个品种被删除。

辽沈晚报 · ZAKER 沈阳 记者 经淼

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