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为什么去年体检“正常”,今年却成癌症晚期?

ZAKER泰安 11-14

现在的癌症发病率真的太高了!国家癌症中心 2019 年 1 月发布的《2015 年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,2015 年全国恶性肿瘤发病约 392.9 万人,每天平均超过 1 万人被确诊为癌症,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的 23.91%。

大家会发现,大部分患者查出癌症后可以长期存活,甚至治愈;但也有一些朋友,刚刚被诊断为癌症,没过几个月,甚至是没几天就死亡了。

从发现癌症到死亡仅几个月,可能是因为这些:

1、肿瘤恶性程度高

有一些被查出的癌症,发展速度很快,很多治疗手段都不能取得好的效果,例如胰腺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、小细胞肺癌、甲状腺未分化癌等,这些肿瘤恶性程度高,对于放化疗,靶向治疗等手段,效果不好。所以,治愈率是比较低的。

2、发现晚

无论是何种癌症,到了晚期才被诊断,大部分是没有治愈机会的。大部分肿瘤终末期,广泛转移的患者,中位生存期只有半年左右。

以胃癌为例,早期胃癌的治愈率是极高的,可以超过 90%,如果胃癌已经广泛转移,5 年生存率不超过 10%。

大部分癌症,特别是身体内部的癌症,例如肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、胰腺癌、卵巢癌等癌症。早期时没有明显的症状和体征,如果没有定期体检,很可能错过了最佳的治疗时机。

所以,大家要每年定期体检,早期发现癌症,可以获得好的治疗效果。

3、死于肿瘤急症

有一些肿瘤的急症,可以在短时间内危及患者的生命,例如肿瘤破裂,引起大出血;肺癌患者大咯血,可以堵塞气道,在几分钟之内要人命;胃癌和肠癌等肿瘤,引起胃肠道穿孔;肿瘤患者是血栓的高危患者,血栓堵塞肺动脉,引起肺栓塞,就会危及生命。

4、其他原因

大家都知道,癌症好发于中老年人,老年患者就有可能合并一些其他疾病,例如高血压、冠心病、糖尿病、中风等,有一些患者,可能不是死于癌症,而是死于其他疾病。

还有一些患者,本身基础病较多,做手术或者放化疗的时候,对身体可能会出现一个打击,有可能会死于治疗的并发症。

总之,癌症要早发现早治疗,才能取得比较好的效果,如果到了癌症晚期,总体的治疗效果是不尽如人意的。

为啥去年体检 " 正常 ",今年却成癌症晚期?

有人说,自己每年定期体检,去年一切 " 正常 ",今年却被诊断为癌症晚期,体检真的能早发现癌症吗?

一年做一次体检,当然可以早发现癌症,前提是要选择正确的体检方式。

1、一定要选择专门的防癌体检

大家每年都会参加体检,然而选择的却是一些普通的体检项目,例如胸片、心电图、血常规、大便常规、肝肾功能等检查,这些检查项目根本不能发现早期癌症,普通胸片检查发现的肺癌,都是中晚期癌症。

所以,选择适合你的体检项目很重要。很多正规医院都有防癌体检套餐。筛查肺癌应该做肺部 CT;筛查胃癌应该做胃镜;筛查肠癌应该做肠镜;筛查乳腺癌应该做乳腺彩超和钼靶检查。

2、根据自己症状和病史,选合适方案

每个人的家族史、饮食习惯,生活和工作的环境,都是不一样的。换句话说,每个人的高危因素是不一样的,患癌风险也不一样。

例如,一个长期抽烟或者抽二手烟的人,发生肺癌的概率高;如果母亲患乳腺癌,那女儿患乳腺癌的几率增加;肥胖患者容易患结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤。

癌筛是不是能查了所有的癌症?哪些人需要做癌筛呢?癌筛对身体有没有伤害?检查出的结果正常就一定不会患癌吗?

今天就为大家科普一下,希望大家在体检时能够理性选择适合自己的筛查项目,远离癌症。

一、癌症筛查是什么?

所谓筛查,是在看起来健康、没有明显症状的人当中对相关疾病进行检查,试图找到隐藏的疾病,就像过筛子一样,把有病而还没表现出来的患者筛出来。

在筛查过程中,医生可能会询问受检者的健康史并进行体格检查,筛查还可包括血液、组织或尿液样本的实验室检测,或通过影像技术查看受检者体内的情况。

通常的健康体检,往往注重常规检查项目的全面性,筛检手段相对简单,并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段,即使所含项目包括一些癌症检查项目,但其检查的深度和专业的判断还是有待加强。

以下这几种癌症可以进行筛查,但只有建议的方式才有意义。

/ 建 议 筛 查 /

乳腺癌:特定群体乳房 X 光检查是早期发现乳腺癌的最佳方法。

宫颈癌:巴氏试验可以发现子宫颈中可能癌变的异常细胞。HPV 测试可确证引发这些细胞变化的病毒(人乳头瘤病毒)。

结直肠癌:结直肠癌几乎总是从结肠或直肠的癌前息肉发展而来。筛查可以发现息肉,在癌变之前去除。

肺癌:低剂量 CT 进行肺癌筛查,年龄 55 — 80,有吸烟史和戒烟不超过 15 年。

/ 不 建 议 筛 查 /

除了上述几种外,卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、睾丸癌和甲状腺癌等类型的癌症,筛查无价值。不仅无价值,已知的危害也是明确的。任何不符合上述建议的筛查都是过度的,推出过度筛查项目的机构都不靠谱。

这些项目中的过度筛查危害包括:前列腺活检、过度诊断和过度治疗以及焦虑等不良后果。

例如检测到的半数的前列腺癌不会在患者的一生中引起症状,80%以上的患者 15 年内不是死于前列腺癌,但筛查阳性并确诊的患者往往接受治疗,而根治性前列腺切除术的不良反应包括围手术期并发症、勃起功能障碍和尿失禁。

放射治疗可引起急性毒性,导致尿急、排尿困难、腹泻和直肠疼痛;长期副作用包括勃起功能障碍、直肠出血和尿道狭窄等。

针对普通人群和高危人群,癌症筛查的选择也不一样:

二、癌症筛查的风险

需要注意的是,并不是所有筛查都有帮助,甚至大多数筛查都有风险。比如上文中的前列腺癌,筛选意义就不大。

在做筛查之前,被筛查者应该详细了解所使用筛查手段的风险,以及是否有证据显示该手段能降低癌症致死率:

所以,在决定进行癌症筛查之前,一定要向医生详细咨询,了解癌症筛查的利弊,慎重权衡。

体检前,专业医生应仔细询问受检者的身体状况、生活习惯、既往病史和家族遗传史等,再做相应检查计划,项目主要包括:常规项目、影像诊断(超声、钼靶、低剂量 CT 等)、肿瘤标志物检查,必要时还需要进行内镜检查。体检报告应由经验丰富的副高级以上总检医生解读。

三、防癌也要靠自己

除了依赖癌症筛查以外,我们还是更建议大家改掉一些不健康的生活习惯,降低得癌风险。以下几点也很重要:

/ 防 癌 措 施 /

远离烟草

烟草中被证明的致癌物高达 69 种,有 30% 的癌症和吸烟相关。戒烟,从此刻开始还不晚。

减少酒精摄入

酒精是明确的 1 类致癌物,和消化道癌症、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种癌症有相关性。防癌,从戒酒做起。

健康饮食

少吃腌制、熏烤食物(咸菜、腊肠、熏鱼等);每周红肉(猪肉、羊肉、牛肉等)总摄入量不超过 1 斤;少吃油腻食物;少吃糖;限制盐(钠)的摄入:每天不超过 1 瓶盖。

规律运动

肥胖和多种癌症挂钩。每天适量做些运动,控制体重,可以有效防癌。

了解家族病史和自己的身体状况

定期体检并合理进行癌症筛查

来源:苏州健康 (三甲传真、健康榜、央视网)

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