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注意!初二男生半年三次因过敏休克,原来与吃面食后运动有关

ZAKER潇湘 11-06

半年发生三次离奇休克送医抢救,湖南娄底的初中生阳阳因为常见的面食发生严重过敏差点致命。最终,阳阳被诊断为 " 小麦依赖运动诱发的严重过敏反应 ",是一种速发型过敏反应。

11 月 6 日,湖南省人民医院儿童过敏专家表示,随着过敏性疾病的增加,导致过敏的原因多种多样,症状轻重不一,有些很容易被忽视,早期的准确判断和防治十分重要。

阳阳家住娄底,今年 14 岁上初二,半个多月前,他在上学的路上突发呼吸困难、四肢发凉、休克倒地,幸亏被路人及时送到附近医院抢救才转危为安,这已经是这半年来第三次发生这种情况了,父母百思不得其解,阳阳平时身体很好,长得又高又大,怎么就突然发病、甚至差点丢了性命?

在当地医院检查也查不出什么病因,这让他们愈发害怕,危险接二连三的出现,不知道下一次是什么时候,又会有什么情况发生?经过医生建议和仔细回忆,才想起阳阳每次发病前都吃了面条或者面粉做的食物,会不会与此有关?

在湖南省人民医院儿科,该院儿童过敏专科李文开医生通过详细了解病史细节,结合病历检查资料后,告诉他们,阳阳确实是面食过敏,但这种过敏非常特殊,是吃了面食后运动后发生的,运动越剧烈,运动时间越久,就更有可能发生严重过敏反应。虽然面食过敏闻所未闻,但知道病因才能避免危险,阳阳的父母这才放下心来。11 月 6 日,阳阳来到湖南省人民医院复诊,制定进一步的治疗方案。

李文开副主任医师介绍,阳阳这种情况确实很少见,他属于 " 食物依赖运动诱发的严重过敏反应 ",是一种速发型过敏反应。阳阳有过敏性鼻炎等特应性体质,吃了面食没事,光运动也不会发病,吃了以后再运动就可能发生严重过敏反应而致命,所以称为 " 小麦依赖运动诱发的严重过敏反应 ",老百姓很少听说,甚至很多非专科医生也都不知道。对于这类病人来说,运动、服用阿司匹林、喝酒等均可能引发过敏反应,运动引发的过敏反应发作距进食面食时间可为半小时 ~6 小时,常常被人忽略,要格外注意。

李文开副主任医师指出,由于小麦过敏原的特殊性和检查手段的限制,这类过敏性疾病很难通过检查查出,主要是通过临床诊断,这就需要医生详细的病史询问,阳阳因为吃面食后运动发生多次严重反应,比较典型,对于有经验的专科医生来讲并不难诊断。

李文开副主任医师告诉阳阳爸妈,有严重过敏反应的孩子首先就是要严格回避过敏原,阳阳以后再也不能吃面食、小麦制品,买东西也要看清食物标签是不是含有小麦成分,如果一旦误食,切记 6 个小时内不能运动,需要坐着或平卧休息。万一吃了小麦成分又运动,就危险了。所以还需要购买肾上腺素笔随身携带,在出现休克先兆症状或散失意识前,自行在大腿外侧,可以隔着裤子打针,注射一针肾上腺素就会救自己一命。

过敏在婴幼儿中越来越常见,湖南首家儿童过敏门诊开诊

据悉,过敏性疾病是近几十年来发达国家和发展中国家迅速增加的一个关键公共卫生问题,已经成为世界第六大疾病,造成了巨大社会经济负担。在近 30 年间,过敏性疾病的患病率至少增加了 3 倍,涉及全世界 22%的人口,小到皮肤红痒,大到哮喘、休克甚至死亡,过敏的原因多种多样,过敏的症状轻重不一。同时,过敏原种类繁多,已经涉及到我们生活的方方面面,其中食物过敏占到了全部过敏的 77%,在婴幼儿中越来越常见。

李文开表示,人类几乎可能对任何食物过敏,最常见的食物过敏原包括:鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼类、贝类、大豆和小麦,据统计,这 8 种食物过敏原大约占到了总体反应数的 90%。0~3 岁的婴幼儿 62% 的过敏性休克首因是牛奶;4~9 岁的儿童 59% 首因是蔬菜水果;10 岁以后的青少年及成人,小麦诱发的过敏性休克是首因,分别占到 20% 和 42%。在我们国家,桃子是水果蔬菜中第一位的过敏原,而核桃是坚果类第一位过敏原。

他表示,过敏体质和过敏原都会变化,婴儿出生后 2-3 个月,最先出现的过敏表现是与鸡蛋、牛奶等食物蛋白过敏相关的皮肤湿疹,或消化道症状如呕吐腹泻便血等,随后逐渐加重,约 1 岁时达到高峰,继之多可缓解。然而一部分幼儿过敏症随年龄增长发生一些新的变化,在学龄前期症状转为咳喘或鼻炎,乃至进展到学龄期或青少年阶段支气管哮喘和(或)过敏性鼻炎,被形象的称为 " 过敏进行曲 ",这些孩子往往在婴幼儿时期出现对多种过敏原致敏(包括食物过敏原和吸入性过敏原),且持续时间长或从一种过敏原致敏发展为多种致敏,因此需要针对性检查化验和必要的监测,对于 " 过敏进展 " 的孩子进行早发现、早治疗和管理。

11 月 8 日起,湖南省人民医院儿科每周五下午开设湖南首家儿童过敏门诊,为过敏患儿明确病因,科学规范诊治,对过敏性疾病进行预防和诊治。

潇湘晨报记者张树波 通讯员吴靖

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