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打击欺诈骗保!河南已处理违约违规定点医药机构 4217 家

医保基金是百姓的 " 救命钱 ",最大限度减少医保基金的 " 跑冒滴漏 " 尤为重要。今年 4 月份为全国 " 打击欺诈骗保维护基金安全 " 集中宣传月,4 月 4 日,河南省医疗保障局在郑州市举行启动仪式,标志着我省集中宣传月帷幕全面拉开。10 月 15 日,省医保局、省卫健委在郑州联合召开全省打击欺诈骗保专项治理攻坚行动动员部署会,大河报 · 大河客户端记者从会上获悉,截止 8 月底,全省已检查定点医药机构 31443 家,处理违约违规定点医药机构 4217 家,有效守护了百姓 " 救命钱 " 的安全。

盗刷冒刷社保卡、串换药品、挂床住院 …… 骗保行为可谓花样百出。据悉,为切实维护群众利益,从年初开始,我省开启了打击欺诈骗保专项治理活动,并开展大规模的检查,形成了基金监管的高压态势。据省医保局相关负责人介绍,截止 8 月底,全省已检查定点医药机构 31443 家,其中共处理违约违规定点医药机构 4217 家,其中解除服务协议 56 家,行政罚款 554.99 万元,移交司法机关 12 家。

欺诈骗保是医疗卫生领域的一大顽疾,规模越来越大的医保基金,逐步成为各类医疗机构收入的重要来源。据医保局负责人介绍,一些医疗机构尤其是经营不善、病源不多的小医院想尽各种办法套取医保资金," 比如过度治疗、过度用药、过度检查,多住院、多收费、多项目,假住院、假病人、假手术等,这些都是我们专项治理的主要打击对象。"

据悉,下一步,省医保局将继续深入打击欺诈骗保,巩固基金监管高压态势,各级医疗保障部门要实现对辖区内所有定点医药机构检查的全面覆盖。各地市县将采取市、县互查、省局重点巡查、宣传曝光等措施,推动打击欺诈骗保攻坚行动深入开展。" 按照国家医保局统一部署和省打击欺诈骗保专项治理工作方案,重点打击部分医院存在的串换药品、器械、诊疗项目,违反基本医疗保险目录限制性支付规定等违规违约行为。" 该负责人表示。

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