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这家糖病管理公司刚上市,市值已超 30 亿美元还在亏损

八点健闻 08-06

服务 27 万用户的 Livongo 公司,营收翻倍增长的同时,亏损幅度也几乎翻倍增加。其人工服务中心带来的成本压力不容忽视。

糖尿病是国际公认的威胁居民健康最主要的慢性非传染性疾病之一。根据美国疾病控制和预防中心的数据显示,在美国,目前有超过 3000 万糖尿病患者以及 8400 万前驱型糖尿病患者。根据估算,糖尿病每年在治疗费用以及生产力上造成的损失约 3270 亿美元。尽管糖尿病属于最易控制的慢性病种,但同时也是世界上增长最快的慢性病。

对此,许多美国医疗公司把目标对准糖尿病患者的健康管理。美国医疗公司 Livongo 就是一家专业的糖尿病管理公司,为饱受糖尿病困扰的患者提供更为贴身的服务,帮助他们跟踪病情、实时指导和早期干预。

Livongo 公司 CEO--Glen Tullman 是在美国最大的电子病历管理公司之一 AllScripts 工作了十几年后,创办了自己的投资公司 7wireVentures,专注于投资智能医疗和健康管理。在投了十家公司之后,一家糖尿病管理公司戳中了 Glen Tullman 的心—— Tullman 的儿子是糖尿病患者,他被 Livongo 在慢病管理上展现出来的独特之处吸引。2013 年,7wireVentures 为 Livongo 投出了种子轮的 300 万美元。随后,Glen Tullman 接手了这家公司,并出任了 CEO。

7 月 26 日,Livongo 在美国纳斯达克上市,目前其市值已超 30 亿美元。公开资料显示,Livongo 在 2018 年的营收是 6840 万美元,比 2017 年的 3090 万美元增长了 122%。2019 年上半年营收超过 7000 万美元,比上年同期增加了 153%。不过,Livongo 的亏损也在不断增加,2017 年亏损 1690 万美元,2018 年亏损 3340 万美元,而 2019 年一季度就已经亏损 1500 万美元。

糖尿病业务占据 Livongo 收入的 90% 左右,其他业务包括基于蜂窝网络的可佩戴高血压监测仪、体重管理和行为健康等。今年年初,Livongo 收购了 myStrength,该公司用算法研究认知行为,帮助患者改善抑郁、焦虑、失眠、压力等症状。自近日上市以来,市场反应良好。

Kinnevik 高级投资总监 Chris Bischoff 表示:" 糖尿病患者是一个庞大的群体,并且这一群体人数还在不断增长。糖尿病也是一种长期、慢性、一直如影随形的疾病,所以需要一个全面的方法来提高患者的生活质量,满足患者的日常需求。Livongo 目前已经成功在美国市场推出,并有很大的潜力在欧洲和更多国际市场复制这种成功。"

Livongo:无限无缝的血糖监测

用户 Zin 在使用了 Livongo 糖尿病管理三个月之后,表示非常满意。Livongo 不使用蓝牙连接,而是有自己的蜂窝网络系统。它随时能报告血糖的异常,如果判定情况危急,会有专业的糖尿病指导老师(certified diabetes educator)迅速致电用户,询问用户体验并给出建议。患者也可以在仪器上预约人工咨询。Zin 在预约之后,当天就得到了回复,对方非常和善且知识丰富,还通过电子邮件发了一些资料给他。在被问及日后如果需要人工服务,是否还选择这位指导时,Zin 的答复是,除非有紧急血糖变化,Zin 的咨询服务将一直由这位指导来处理。

尽管这种方式让医疗指导能更加了解病患,从而大大便捷了患者,但由此带来的成本压力 Livongo 并不容易消化。据客户称,Livongo 的人工服务中心在加州,并不像许多科技公司将客户服务外包给其他公司以降低成本。2015 年,Livongo 有 40000 名用户,截止今年第一季度,用户数已经超过 19.2 万,其中 2019 年上半年增加 7.8 万。随着 Livongo 用户群体的增长,人工服务的成本是 Livongo 不容忽视的议题。

Livongo 的另一大亮点是为用户无限量、免费提供血糖监测的试纸。用户随时可以一键下单,两三天之后便会收到 Livongo 寄来的 300 张新试纸。无限试纸受到了 Livongo 用户的极大拥护,不仅让用户省去了一大笔买试纸的费用,也让 Livongo 公司获得了更多的数据点,更好地监测单个用户的情况以及收集大数据进行分析研究。相比之下,罗氏的试纸在中国市场价是 100 张 300 元,强生 100 张要 400 元,在美国则是 60 美元左右。哪怕一天仅仅监测三次,对用户来说也是一笔不小的开支。而许多研究表明,越频繁地测试血糖,越有利于血糖的控制。因此,Livongo 的无限试纸能让用户随时监测而不肉疼,从而达到控制血糖的目的。

与传统靠用户自觉血糖监测的做法不同,Livongo 还发展了一套自己的奖励机制。用户通过记录饮食和步数来赚取点数,每星期完成规定指标就可以获得 60 点数,每 300 点可以换取 25 美元的购物卡。如果同时需要监测高血压或者降低体重,Livongo 还提供额外的奖励机制,供用户通过健康生活赢取点数。2018 年开始使用 Livongo 的用户中,在使用了 12 个月后,客户的平均留存率为 47%,体重平均下降了 7%,抑郁指数降低了 55%,糖化血色素降低 0.8。《糖尿病杂志》刊登的文章表明,在使用 Livongo 血压仪器的 276 位测试者中,81% 的血压有所降低。

目前,Livongo 最大的用户渠道来源于公司。如亚马逊会为自己的员工订购 Livongo 的服务,每有一位需要服务的员工,公司每个月付给 Livongo 65-75 美元。在保用户不用掏一分钱,自费个人用户每个月费用在 65 美元左右。

在美国,由于医疗费用居高不下,保险公司也鼓励用户健康生活以减轻治疗费用的压力。如每年免费的体检、对健身费用的报销等。Livongo 这样的慢病管理公司与之思路是相似的,通过控制疾病的发展来减轻治疗的压力,从而节省治疗的费用。

许多糖尿病患者总是怀着身体存储热量的需求,并表现出对高糖高热食物的热爱。因此,在检测完血糖之后,Livongo 会给用户提出非常具体建议,如喝三大杯水,散步十分钟,十五分钟之后再来检测一次。用户不会在见到高指标之后束手无策。

智能 + 医疗:是强强联手还是厚此薄彼

智能医疗在近年广受关注,亚马逊在英国已经可以通过智能语音助手 Alexa 问诊。在美国,尽管亚马逊还没能正式开展通过智能音箱问诊的服务,但也开始将健康功能渗透到其中。除解释报告、约医生之外,用户可以将账户和 Livongo 关联监测血糖,询问 Alexa 自己的血糖读数。Alexa 还设置了 " 血 " 和 " 糖 " 两个关键字来避免误读。但与之而来的质疑不断——如何确保用户的隐私不至于泄露?问诊的可靠性有多少?

除了亚马逊之外,谷歌、苹果等科技巨头的纷纷入场,让市场开始重视数据和科技手段的重要性,改变了此前认为医疗才是核心的观点。

不久前上市的另一家人工智能医疗公司 Health Catalyst,主营业务是为诊所和医院建立数据库,包括医疗机构财务数据和临床记录等。Health Catalyst 利用数据进行分析,解读趋势,创建护理标准,帮助医疗机构提高效率,加强医疗流程的标准化管理。许多医疗机构本身对分析并不擅长,通过 Health Catalyst,医疗机构能根据分析结果优化流程,建立预测模型,以减少重复入院率,并在医院管理和医生的预约时间上进行优化。

" 我们必须要跨过这道坎——科技投资人说我们会栽在健康上,健康投资人说我们会栽在技术上。"Glen Tullman 说。

慢病管理:上亿中国人的课题

世界上约 60% 的糖尿病患者生活在亚洲地区。按照目前趋势发展下去,预计到 2030 年,中国和印度的糖尿病患者合计将达到 5 亿人次。

截至 2018 年底,中国 60 岁及以上老年人口约 2.49 亿,占总人口的 17.9%;65 岁及以上人口约 1.67 亿,占总人口的 11.9%。

中国老年人整体健康状况不容乐观:超过 1.8 亿老年人患有慢性病。患有一种及以上慢性病的比例高达 75%,失能、部分失能老年人约 4000 万;中国 2018 年人均预期寿命是 77 岁,但是健康预期寿命仅为 68.7 岁。也就是说,老年人大约有 8 年多的时间带病生存。如何让患者过上健康有品质的生活,加强预防与控制,是慢性病管理的重要课题。

随着老龄化比例逐年提高,潜在慢病人群基数势必继续扩大,社会将面临日益严重的慢病挑战。

联合国 2030 年可持续发展议程,将降低心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四类重大慢性病导致的过早死亡率作为重要的发展目标。" 健康中国 2030" 规划纲要也将这个目标纳入健康中国建设的主要指标。

健康中国行动中,政府鼓励和支持科研机构与高新技术企业深度合作,充分运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段,开展 " 互联网 + 老年健康服务 ",通过智能监测来达到健康目的。

徐征 | 撰稿

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子木 | 责编

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在美国,Livongo、Health Catalyst 这样的智能医疗公司已经开始 IPO 了,但中国的同行却还在为真正成熟的落地应用而发愁。怎么办?

8 月 29 日至 31 日,2019 世界人工智能大会将在上海举办,其中医疗主题论坛,便是以 " 寻路医疗 AI,求解落地难题 " 为核心议题。本主题论坛由世界人工智能大会组委会担任指导单位,健闻传媒主办,健康报社、健康长三角研究院、他山石智库协办,荷兰皇家飞利浦公司、依图医疗作为支持单位。

论坛期间,美国国家科学院、工程学院和医学院院长团联合主席 Richard Foster、美国工程院院士 John Gore、飞利浦全球诊疗信息化人工智能事业部总经理 Michael Perkuhn 将带来医疗 AI 的全球先进经验。

敬请期待。

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