还原“榆林产妇坠楼”:本人要求剖宫产因何未如愿

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2017 年 8 月 31 日晚,陕西榆林市第一医院绥德院区,产妇马茸茸在待产时,从医院五楼坠亡。事发后,医院方面称,由于家属多次拒绝剖宫产,最终导致产妇难忍疼痛跳楼。但产妇家属却表示,曾向医生多次提出剖宫产被拒绝。

双方各执一词,事情经过究竟如何?产妇家属、主治医生、病区主任等多位在场人员一一讲述,还原事发经过。

家属提出剖宫产 医生称:马上就生了

8 月 30 日,马茸茸的丈夫延壮壮陪她做了产前检查,医生告诉他们,孩子头有点大,对分娩可能会有影响。延壮壮说,当时医生问他们选择顺产还是剖宫产,他和妻子商量后决定,先选择顺产,如果生不下来,再剖宫产。征得医生的同意后,他们选择了顺产。

8 月 31 日早上,马茸茸有了产前的反应。医生检查后说一切正常,随后,马茸茸便进入待产室待产,而延壮壮和岳母等人在分娩中心等待厅等候。因为见不了面,延壮壮时不时通过手机短信鼓励妻子。

但随着距离分娩的时间越来越近,马茸茸开始数次走出分娩中心,告诉家人自己很痛。

产妇的丈夫 延壮壮:

她说她疼,我也看着难过。她自己站都站不住,直接就坐地上了。她出来的时候说她不想生了,想剖,然后我说行,就去找大夫。

延壮壮说,他曾向医生提出剖宫产要求,但医生说马上就要生了。可就在全家人等待马茸茸和孩子出来的时候,却被医务人员告知马茸茸不见了。随后,马茸茸在楼下被发现,抢救无效死亡。经调查,警方初步认定马茸茸为跳楼自杀身亡。

“下跪”还是“站不住” 双方各执一词

事发后,院方称,曾多次向马茸茸家属建议剖宫产,但遭到拒绝,有《护理记录单》为证。院方认为在未获得被授权人即家属同意的情况下,他们无权改变生产方式,但这一说法遭到了家属的反驳。延壮壮表示,当时并没有医护人员提出剖宫产,是家属提出剖宫产被医生拒绝。

此外,院方还提供了产房外的监控视频,院方认为,视频显示为马茸茸下跪求家属同意剖宫产的情景。对此,延壮壮表示,妻子当时是瞬间疼得站不住。

医护人员回顾“拒绝剖宫产”记录经过

关于是否剖宫产,双方说法不一。那么,医院声明中的那份《护理记录单》的三次记录到底是在什么情况下记录的?

据了解,当天下午 17:50,产妇马茸茸疼得厉害,情绪激动,不太配合医务人员并强烈要求进行剖宫产。

妇产科助产师 张帆:

当时我出去和家属聊了,家属问我现在什么情况,我说宫口也比较近全了,产程也进展正常。家属就说好,那都好的话你进去吧,你不用管,我们不剖腹产,这是她的原话。

于是,助产师张帆在《护理记录单》上做了第一次记录:17:50 分,“宫口近全,患者极不配合,要求剖宫产,给予心理安慰同时给家属交代一次,家属表示理解,拒绝手术。”

经过家属和医护人员的安抚,产妇马茸茸的情绪逐渐稳定了下来。监控显示:

18 点 05 分左右,马茸茸从分娩中心走出,趴在丈夫身上,近一分钟后,被丈夫搀扶着向楼梯间走去。

18 点 08 分,马茸茸与丈夫交谈,随后慢慢跪坐到了地上。两分钟后,楼梯间的一位女士与延壮壮一起将马茸茸扶起。但不到一分钟,马茸茸又斜靠到墙上。

18 点 15 分,马茸茸再次跪坐下去,两名医护人员走过来与延壮壮一起将其扶回了分娩中心。

助产师张帆说,虽然她没有出去,但她在产房里听到了马茸茸家属的说话声,据此判断家属依旧要求顺产,于是在《护理记录单》上第二次记录下了家属拒绝剖宫产。

19 时 19 分,《护理记录单》第三次记录了马茸茸家属拒绝手术。监控显示,19 点 20 分,产妇马茸茸再一次走出分娩中心。助产师刘丽在《护理记录单》上记录下了家属拒绝手术的意见。

但家属称,马茸茸两次出来,他们都提出了剖宫产的要求,但被拒绝。

产妇的丈夫 延壮壮:

我说我妻子疼得受不了,你们就直接剖了就行了,然后他们的回答就是马上,马上就生了,不可以剖了。

助产师施救未果 目睹产妇坠楼瞬间

医护人员说,19 点 30 分许,由于手术原因,待产室有 3 名医护人员和 5 名产妇,处于一种比较忙碌的状态。而就在医护人员第三次将马茸茸劝回待产室后,另一位病人突然有状况,急需处置。就在此时,医生发现,马茸茸又不见了。

由于马茸茸之前多次出去和家属见面,医护人员以为马茸茸再次去与家属协商,于是到等候区域询问家属,结果家属也没有见过马茸茸。

医生说,因为分娩中心内有许多房间,他们立刻挨个房间寻找。待产室的对面是一间备用手术室,还未启用,门可以感应打开。就在助产师刘丽打开这间备用手术室时,看到了正在要跳楼的马茸茸。

妇产科助产师 刘丽:

我就看到就一个半拉子身子出来,我也不确定是一个人影或者什么,我就冲过去,抓那一瞬间就摸了一下衣服,然后就不见了,就掉下去了,我大脑一片空白。

助产师刘丽表示,当她清醒后,就立即打电话反映情况。随后,医生和 120 也迅速到达现场进行抢救,但最终抢救无效死亡。

事发后,榆林市委、市政府和省卫计委成立调查组,认为医院急诊科在孕妇坠楼后的抢救措施符合诊疗规范,但医院在管理上存在一定的疏漏,决定对榆林第一医院绥德院区主要负责人和妇产科主任停职。

剖宫产还是顺产?到底谁有决定权

此次事件的焦点在于,产妇在生产过程中,选择剖宫产还是顺产,到底谁有决定权?对此,中国人民大学法学院教授杨立新认为,从法律角度来看,无论是家属还是医院,都无权违背产妇意愿作出决定,否则就是违反民法的行为。清华大学法学院教授王晨光也认为,医生应该提供详细的科学分析,把利弊告知患者,由患者做出自己的选择。

那么,在产妇的实际生产过程中,医生们又是怎样权衡利弊,最终做出判断的呢?对此,北京大学第三医院产科主任赵扬玉表示,医生会综合考虑哪种方式对孕妇和新生儿最好。如果孕妇一要求做剖宫产,医生就满足的话,这其实是一种缺乏责任意识的行为。

广州妇产科研究所所长陈敦金也表示,产科医生在临床过程中是需要权衡一些这样的问题的。如果像家属所说,产妇分娩在即,要求剖宫产,但可能刚把产妇推到手术室产妇就分娩了。这样一种情况下,如果能够正常引导分娩的话,医生是不会选择剖宫产的。

此次榆林产妇坠楼事件暴露出来的问题值得反思,而对于医务人员和家属来说,在关注孕妇身体状况的同时,更应该对孕妇的心理问题给予足够的重视。

广州妇产科研究所所长 陈敦金:

原先我们把抑郁症称之为“产后抑郁症”,现在越来越多的专家都倾向于把它称之为“围产期抑郁症”,孕前、孕后都有。以前总关注产后的,现在我们也在关注产前的,分娩之前的以及分娩过程当中的这一部分人的心理状况。

△完整视频:陕西榆林产妇坠楼事件调查

(编辑 周冬梅)

相关标签: 医生 分娩 顺产 榆林 陕西

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最热评论
kof
11-24
还原,到底还原了什么,还是各执一词.
xmc19890
11-24
说句不该说的话,产妇娇气了点,宫口都开了,只要再坚持一会,孩子就生了,也就不会有这些事,作为一个过来人,疼是必须得,坚持不了也必须要坚持,这才是母爱的伟大!
寻影
11-24
ZAKER这样虎头蛇尾,没头没尾,博眼球,没深度的标题党新闻越来越多了。
胡逸之
11-24
罗生门,我更愿意信医院
非法昵称
11-24
很高兴,这个事件还没被忘记,无疾而终
最新评论
超级老鼠
11-25
公安部门应该对电脑中的护理记录单进行技术处理,查查记录时间和篡改记录,不能为了维稳需要息事宁人,孕妇坠楼后那么长时间才施救疑点重重,医院到底有无利用时间差串供或修改电脑记录??????????
猪饲料的朱
11-25
你是真的厉害的,你就到处怼人吧
maomao_你生几个很疼或不疼与他人生一个或几个疼或不不疼不具任何替代性意义。 此处说达尔文,只说明你人文关怀修养不足。法西斯也曾经消灭残疾人……
猪饲料的朱
11-25
运气不好,没碰到好的医护人员,我的还态度挺好
梁品是的,生了两个都是自己在待产室里忍着,还要看医生脸色,想想也挺坚强的
猪饲料的朱
11-25
你这是在呐喊透明的制度吗?你不是在说你朋友的孩子什么怪医院吗?你有什么能力改变制度,你一个人能代表大众吗?你有能力公开制度我谢谢你全家,那么多人和你发出了相反的声音我真的是挺欣慰的,希望你这样的傻比少一些
maomao_不觉得自己屌,至少没你屌。至于透明的制度,大众多角度的表达更能成就。还有,是精神病,不是神经病,医学上这两者完全是不同的范畴!谢谢!
maomao_
11-25
不觉得自己屌,至少没你屌。至于透明的制度,大众多角度的表达更能成就。还有,是精神病,不是神经病,医学上这两者完全是不同的范畴!谢谢!
猪饲料的朱你是不是觉得自己很屌?在这里一个人怼这么多人,觉得自己牛叉到不行?
猪饲料的朱
11-25
你是不是觉得自己很屌?在这里一个人怼这么多人,觉得自己牛叉到不行?
maomao_其实那是你不了解医院的运作,我的一位同事因为刚满月的孩子咳嗽,送孩子住院,护士扎针动作太狠,把孩子扎得憋住了气,家长很心疼就和护士吵了起来,医生出来说,那你们转院吧,家长就转院了,其他没有注意。今年想给孩子办保险的时候,保险公司从医院调出了病历。病历上面写的是,孩子自主呼吸困难,背过气去了,保险公司据此认定不是健康体孩子,拒保了。其实医院的水很深,患者和他们完全信息不对称。病历的书写也不需要患者的认可。所以所谓护士说产妇不愿剖腹产,也完全可能是院方为了提升顺产率而捏造的产妇意愿。毕竟正如很多人写的,谁不是疼过来的呢?但是,现在的止痛技术这么完备,为什么非要忍受完全没有必要的疼痛呢?
猪饲料的朱
11-25
你所说的都是正大光明的大道理?你这才是遮遮掩掩捕风捉影,放p放的冠冕堂皇我也是服气
maomao_医院和医生的公信不是建立在遮遮掩掩的基础上,而是公平的制度加透明的监督。正因为我老公的付出也可能被非友善的环境污名化,我们才更要做好制度的完善!另:不是只有辩论才需要逻辑的,人活着就需要逻辑。当然了精神病除外。
猪饲料的朱
11-25
那请问透明的制度谁能说了算?你这样污染大家就能改?你所谓的逻辑就是逻辑,别人就是神经?
maomao_医院和医生的公信不是建立在遮遮掩掩的基础上,而是公平的制度加透明的监督。正因为我老公的付出也可能被非友善的环境污名化,我们才更要做好制度的完善!另:不是只有辩论才需要逻辑的,人活着就需要逻辑。当然了精神病除外。
maomao_
11-25
医院和医生的公信不是建立在遮遮掩掩的基础上,而是公平的制度加透明的监督。正因为我老公的付出也可能被非友善的环境污名化,我们才更要做好制度的完善!另:不是只有辩论才需要逻辑的,人活着就需要逻辑。当然了精神病除外。
猪饲料的朱根本没有和你在辩论,所以不存在什么逻辑不逻辑,你的这种评论只会制造更多的人对医院制度的怀疑,而解决不了根本,你说你老公是医生,那你应该清楚的了解,你老公在这个岗位上的辛苦付出反而引来了一群质疑,你感想如何?你觉得你很能说,都是大道理,在我听来都是放P
神情木然
11-25
医院里边的病人毕竟不是犯人,你又不能把他绑在床上呢。怎么看呢。特别是在待产室,对他家属确实是没有看护责任的,医院也没有看护责任。我设计一个场景,如果说现在病人要去站着走一走,你让不让他走。医院里能不能做到护士,或者助产士一对一的看护病人。这显然是不可能的。发生了意外,不是每一件事情都要有责任方的。反过来讲,如果有人,自杀,从楼上跳下来了,是不是?这种大楼的管理人要负责?如果有人在家里边触电自杀了,那么是不是供电局要有责任?
楓心紫沁额医院最怕责任,一般来说胎儿巨大(有标准)推荐剖腹产,如果不是特别大家属坚持顺产,先让你顺产,如果有情况随时剖腹产,这个事件其实就是家属耽误了时间,医院看护问题,我觉得是这样
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