辽宁叫停门诊输液 多省市向抗生素“开刀”

黔讯网 11-15

新京报讯 (记者李丹丹)近期,辽宁省卫生计生委宣布,全面取消三级以上医疗机构门诊静脉输液。记者梳理发现,去年以来,多省份采取多种措施严格控制抗菌药物的使用。

江苏第一个全面叫停门诊输液

世界卫生组织提倡 " 能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射 " 的用药原则。然而在中国,这个原则却因为多种原因出现了重大偏差。

2012 年 5 月,被视为史上最严的 " 限抗令 " 发布。同年 8 月 1 日,《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施。一场针对不合理用药的纠偏行动就此拉开大幕。

江苏省是全国第一个全面叫停门诊输液的省份。2015 年 8 月,江苏省出台文件要求 2016 年 7 月 1 日起,全省二级以上医院 ( 除儿童医院 ) 全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;2016 年底前,全省二级以上医院 ( 除儿童医院 ) 全面停止门诊患者静脉输液。

此后,浙江省也在 2016 年初发布文件,倡导全省三级医院 ( 除儿童医院和儿科 ) 全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;去年 9 月份,黑龙江省卫计委也要求,自 10 月 8 日起,除儿童医院和三级医院儿科之外,黑龙江省取消三级医院门诊静脉输液。

除了省级层面外,一些城市也制定了停止门诊输液的文件。2016 年 8 月 3 日,成都市卫计委发布的《关于规范医疗机构门诊输液管理的通知》中指出,积极引导三级医疗机构逐步减少或关停门诊输液 ( 除儿科、急诊、特殊专科和日间手术外 ) ,确保 2016 年年底减少门诊输液 50%,并于 2017 年年底全部关停门诊输液;福建三明市也从去年 4 月 7 日起,全面停止患者门诊静脉输液 ( 儿科除外 ) 。

一些省份限制抗生素使用

一些省份虽未停止门诊输液,但也采取了多种措施限制抗生素的使用。

早在 2014 年,安徽卫计委公布 53 种无需输液疾病清单。江西省发文要求严控门诊输液,鼓励探索取消门诊输液服务。

在北京、上海、成都等地,一些医院也采取了取消门诊输液的措施。2016 年 4 月 30 日,北医三院门诊中心不再开展注射及输液治疗;2016 年 4 月 1 日,深圳市宝安区人民医院停止门诊成人输液等。

江苏省卫计委副主任李少东曾对记者表示,我国是人均输液的大国,解决这个问题要立足于 " 合理应用 "。比如能口服的,尽量不要输液。世界都面临抗生素滥用的难题。耐药菌产生,使得人类对付微生物难度越来越大。

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